番禺兩千學生體檢過半被誤診
番禺區橋南街社區衛生服務中心被指瀆職,衛生部門已介入調查
2100多名高中生的體檢報告中有超過50%的結果為誤診、誤判和填寫缺漏?近日,“一名有正義感的老師”將一封舉報信寄到本報,并提供了2008年番禺區禺山高中2114名學生的體檢報告。 他稱今年5月在給禺山高中學生的體檢過程中,負責體檢的橋南街社區衛生服務中心檢查不出學生患有低血紅蛋白,更在驗血過程中重復使用同一個沾血的手套。昨日番禺區橋南街社區衛生服務中心負責人稱,目前已經接受衛生主管部門的調查,并表示已對其中涉及到的錯誤予以了改正。
■社區醫院“四宗罪”
1
學校衛生年報漏填錯填
“一名有正義感的老師”稱,根據相關規定,在體檢結束后,除了填寫及發放給每一位受檢學生個人體檢結果外,負責體檢工作的社區醫院需要給學校完成兩份有關學校衛生的年報表。但是在今年給禺山高中的體檢過程中,對方只給學校提供了一份年報表,后在學校的追問下,才補填了剩余報表。
禺山高中的校醫辛曉蘭告訴記者,橋南街社區衛生服務中心在給學校最初的年報表中的確存在漏填的情況。“漏了一個班的學生體檢結果,后來給補上了。”
2
肆意篡改學生視力檢查
在禺山高中采訪時,記者了解到,當學生接收到體檢報告后,有許多學生跑到校醫室追問體檢結果的準確性。“很多學生說自己的視力原本是5.1,可在體檢表中視力一項被確診為4.9的視力減退。但是跑到其他醫院去復查,視力仍為5.1。”
根據“一名有正義感老師”提供的舉報材料,記者發現時間同為“2008年4月15日”的體檢,同一學生原始的《健康檢查表》和《體檢結果通知單》上關于視力的數值截然不同。高一學生李××在體檢時,醫生注明其視力:左眼5.1;右眼5.0,可到了《學生體檢結果通知單》中,李××卻被填寫為視力減退:左眼:4.9;右眼:4.9。而像李××這樣視力檢查結果被篡改的學生,還有多人。
舉報人稱,在體檢中視力檢測必須是裸測,但橋南街社區衛生服務中心的工作人員為省事及填寫方便,在填寫時對近視學生采取“矯正視力××”的做法。同樣在學生的《健康檢查表》中,記者看見高一學生鄧×的視力:左眼矯4.8;右眼矯4.8。
3
低血紅蛋白無法被確診
有病看不出,這是投訴橋南街社區衛生服務中心職業技能低下的又一內容。根據《中國學生體質與健康調研檢測細則》,低血紅蛋白診斷標準為7~13歲血紅蛋白低于120g/L;14歲以上男性低于130g/L;14歲以上女性低于120g/L。
但記者查閱了禺山高中的體檢結果后發現,所有低于130g/L的男學生,低于120g/L的女學生中,卻沒有一個被正確診斷為患有低血紅蛋白。學生許××在今年4月15日的檢查中,血紅蛋白g/L一項的數值是117,但在《體檢結果通知單》中,他沒有被提示患有低血紅蛋白,應加強營養,必要時治療。
4
驗血時重復用同一手套
舉報人在材料中提及一件令他憤怒和失望的事:“作為一間正規社區醫院,橋南街社區衛生服務中心在為我校學生檢驗血紅蛋白的過程中,其醫務人員一直重復使用一雙手套為學生擠血,并隨意將許多學生已擠出血的手指,在同一檢驗容器上來回反復摩擦,這種不規范的檢驗方式,勢必會引起病毒交叉污染或感染。”
對此,禺山高中的校醫證實當時橋南街社區醫院沒有采用吸管采血。“他們(社區醫院)說吸管不夠了,因此用了別的儀器。”辛曉蘭稱,這一過程還有學生拍下了照片。
■醫院說法
醫務人員沒經過太多專業培訓
社區衛生服務中心院長萬國強稱,已在接受衛生主管部門調查
6月20日,橋南街社區衛生服務中心院長萬國強告訴記者,目前上級衛生行政主管部門也接到舉報信,并對信上反映的內容向醫院展開調查。他稱上級部門向醫院了解到體檢內容就是涉及“報表、視力、低血紅蛋白”三塊。“疾控中心學生體檢科和衛生局防保科都知道了這事。”
萬國強承認,接到記者采訪電話時,才得知社區醫院在禺山高中體檢過程中存在問題。日前他也前往禺山高中向校醫了解情況。但由于番禺區疾控中心已有指示,下令禺山高中封存相關體檢資料,因此對于舉報信反映的問題他無法表態。
作為一家正規的社區醫院,為什么在學生體檢中會存在如此不可思議的問題?萬國強稱,由于是第一年進行學生體檢工作,因此橋南街社區衛生服務中心在經驗上存在不足。他表示相關有經驗的醫務人員因為內部管理問題已被辭退,接手的人員并沒有經過太多專業的培訓,這可能都影響了體檢結果的準確性。
采訪中,萬國強一直不愿意正面解釋“體檢報告過半有誤診”產生的原因。他多次向記者強調“不好說”。在上級衛生主管部門調查結束前,問題的性質不好說,問題出現的原因也“沒有結論,不好說”。
■學校說法
曾向衛生部門反映此事
記者在禺山高中采訪時了解到,正是有學生向校醫和學校反映體檢時存在的問題,校領導才向橋南街社區衛生服務中心投訴過此事,并且學校也向番禺區衛生局報告過此事。
據了解,禺山高中的學生體檢工作以前并不是由橋南街社區衛生服務中心負責,今年是該醫院第一次負責體檢工作。
■院長回應
報表問題:正在調查為何會漏填
“報表的確是李×填寫的。究竟為什么會漏填,現在衛生主管部門的調查沒有結論,不好說。”萬國強說。
視力問題:執行標準上存在偏差
“當時體檢負責視力檢測的人已被辭退,后來填寫體檢報告的是另外的人。究竟是什么問題造成的(原始結果和體檢報告截然相反)不好說。醫生在執行標準上存在偏差。”
低血紅蛋白采集:后來改變了采集方法
“我們用的是血紅蛋白采集儀。究竟哪個采集方法正確,這不好說。因為有校醫反映學生對之前的采集方式存在誤解,認為容易造成交叉感染,所以我們后來在對番禺中學進行體檢時,就改成用吸管采集了。”
沾血的手套:已當場責令醫生改正
“校醫提出意見,說醫院的人在體檢時一直使用沾血的手套。我聽了立刻就在現場做了處理,告訴他們手套必須見血就換。”
舉報人是誰
社區醫院前員工?有正義感的老師?
萬國強在接受采訪時,還詢問記者是否覺得這份舉報材料有點特別。他稱,材料的很多東西如果不是知情人是根本拿不到的。萬國強稱,這事他問過學校,(舉報)與他們毫無關系。他后來直接說,舉報人就是社區衛生服務中心的前員工,他們曾經負責體檢工作。“他們看到了前單位工作的失誤,所以就把問題向媒體舉報了。”
萬國強甚至點出了三名負責體檢工作的前員工名字,稱他們因為被社區衛生服務中心開除,所以采取了報復性行為。
在舉報信中,舉報人因為某些原因,并沒有留下真名,他選擇了“一名有正義感的老師”這個稱號。在整封舉報信中,舉報人的言辭中不僅有著對醫療機構的憤慨,也有著對學生深深的關愛之情。
“一名有正義感的老師”還舉例,之前大石鎮一名中學生因體檢單位不負責任,體檢工作馬虎隨意,導致該學生未能參加年度學生體檢,從而不能正確獲知自己的身體狀態而在上體育課時猝死。“不應該再讓類似的事件發生了!”