硅膠不合格三萬女性被迫“拆彈” 

　　作者： 盧文潔

　　●法國貝麗公司生產的隆胸硅膠被爆不合格，可能致癌

　　●專家介紹，廣州僅民營醫(yī)院使用貝麗公司的硅膠產品，目前約有20~30例使用該產品的隆胸手術

　　●廣東有整形外科專家認為，目前還無證據表明硅膠產品具有致癌性，建議選擇合格產品、合格醫(yī)院，找有經驗的醫(yī)生做硅膠隆胸手術

　　近日，全球三大隆胸硅膠生產商之一的法國貝麗公司(PIP)被爆產品不合格，隆胸硅膠使用的是工業(yè)硅膠，可能會致癌。約有3萬名法國女性使用了該公司的隆胸產品，法國政府宣布將督促這些女性移除這種隆胸硅膠。雖然貝麗公司已于去年倒閉，但其產品已銷往包括中國在內的全球市場，引起恐慌。

　　南方醫(yī)院整形美容外科副主任醫(yī)師姜平昨日接受記者采訪時說，就他所知貝麗公司的硅膠產品在中國的用量很少，廣州地區(qū)只有少數民營醫(yī)院使用該公司產品，估計目前廣州地區(qū)用該公司產品的隆胸手術約20~30例。

　　“硅膠隆胸仍是目前隆胸手術的主流，女性朋友一定要選擇合格的硅膠產品，到可靠的醫(yī)院找有經驗的醫(yī)生隆胸。”姜平說，想要通過隆胸塑形的女性對于硅膠產品無需那么恐慌，目前仍無明確證據表明使用硅膠隆胸有致癌的可能。

　　文/記者盧文潔 通訊員吳劍鵬

　　醫(yī)學指導/南方醫(yī)院整形美容外科副主任醫(yī)師姜平

　　事件

　　隆胸硅膠產品驚爆可能致癌

　　今年12月23日，國際刑警組織發(fā)出“紅色”通緝令，追捕法國貝麗公司(PIP)創(chuàng)建人讓-克洛德·馬斯，理由是涉嫌侵犯他人“生命與健康”。實際上，貝麗公司已于去年倒閉，但針對該公司的調查發(fā)現其使用的硅膠材料有問題，其成本僅有正常醫(yī)用硅膠材料的1/10左右。有報道稱，貝麗公司被控使用的是工業(yè)用硅膠，只能作為制造計算機、炊具和床墊等產品的原料，不能醫(yī)用。

　　在貝麗公司倒閉前，它是全球三大硅膠隆胸生產商之一，每年產量達10萬件，其中80%用于出口，銷往全球66個國家，估計全球有30萬左右的女性使用了該公司的產品隆胸。

　　貝麗公司的硅膠產品讓人最恐慌的是引發(fā)了致癌疑云，大約有3萬名法國女性使用了該公司的產品，目前已有8人患上癌癥，大部分是乳腺癌，其中1人死亡。法國政府12月23日宣布，將督促3萬名婦女移除這種隆胸硅膠，政府對此提供財政支持。

　　現狀

　　硅膠隆胸占隆胸術逾九成

　　姜平介紹，隆胸在整形美容外科已是常見手術，按手術量僅排在眼睛和鼻子的美容手術之后。近年廣東地區(qū)選擇隆胸的女性人數增長明顯，這與社會發(fā)展和女性對美的要求提升有關，另外，南方女性相比北方人在乳房發(fā)育上有缺陷的更多。姜平說，來隆胸的女性主要以兩大類最常見，一是成年未婚女性，因先天發(fā)育缺陷通過手術獲得美好胸型；二是產后哺乳后的女性，不滿乳房萎縮、下垂和松弛，于是隆胸重獲曲線美。

　　據了解，到南方醫(yī)院隆胸的女性最小年紀為19歲，最大年齡者已過五旬(二次隆胸)。一般來說20~35歲的隆胸患者最多，40歲之后偏少。有意思的是，20~30歲左右的女性多是出于主觀需要隆胸，但40歲之后的隆胸者大多“為形勢所迫”，借助隆胸留住伴侶的心。

　　“至今假體植入隆胸還是隆胸最常用的辦法，假體主要就是硅凝膠。”姜平說，其他隆胸手段有注射隆胸、自體脂肪注射隆胸等，但都不常用。前幾年盛行的注射隆胸被發(fā)現有很多問題，至今整形美容醫(yī)生還在不斷為注射隆胸失敗的患者清理注射物。自體脂肪隆胸聽起來很誘人，但手術操作復雜，效果也不明顯，如果不是患者堅決要求，醫(yī)生一般不采用。姜平介紹，目前隆胸手術中90%以上都是硅膠隆胸。

　　解讀

　　合格硅膠絕少破裂不致病

　　法國貝麗公司事件讓不少想用硅膠隆胸的女性憂心忡忡，那硅膠隆胸破裂的可能性有多大？風險在哪里？

　　姜平說，硅膠假體隆胸是目前最成熟的隆胸法。硅膠這種材料是1963年發(fā)明的，近50年來硅膠隆胸已在全世界廣泛使用。硅膠隆胸的優(yōu)勢在于效果較明顯，手術后傷口一般一周愈合，2~3周后就可如常工作生活。醫(yī)用硅膠也是被大量臨床研究認為是人體反應輕、組織相容性好的隆胸假體。

　　“在我們醫(yī)生眼里，只要是質量有保證的硅膠，破裂的可能性是絕少的。”姜平說，合格隆胸硅膠可以承受65公斤的壓力，相當于一個成年男性的體重。在自然狀態(tài)下硅膠破裂的可能性很小，現在報道出來的硅膠破裂大多是在意外和暴力狀況下發(fā)生的，例如在車禍中破裂或受槍擊。

　　當然，任何硅膠材料都不能保證萬無一失，如果經過長期磨損在意外狀況下破裂，姜平表示也不用過于擔心。合格的硅膠產品就算破裂了一般也不會往人體組織滲入和侵潤，只要及時取出來替換就可以了。他介紹，《整形外科學》是整形界的權威學術著作，其中提到合格的硅膠隆胸產品“不致癌、不致畸、不會突變”。

　　建議

　　疤痕體質和過敏性

　　體質者不宜硅膠隆胸

　　“不接受未成年人隆胸，這是整形美容行業(yè)的行規(guī)。”姜平說，另外，未婚未育女性由于考慮到生育和哺乳的需要，一般也不建議其硅膠隆胸。

　　硅膠植入人體之后，肯定會引起人體的反應，人體“反抗”硅膠侵入的結果是會在乳房周圍形成一層“膜”。由于個體的差異，不同的隆胸者形成的膜的厚度不同。如果形成的膜又厚又硬，會影響豐胸效果，乳房就顯得不自然、柔軟度不夠。

　　姜平建議，本身有疤痕體質的人不建議做硅膠隆胸，因為這些人植入硅膠后形成的膜很可能會比別人厚。此外，過敏性體質的人也應慎重，這類人對外界反應敏感，植入硅膠后易影響效果。乳房組織有炎癥或手術切口附近有皮膚炎癥者、心、肝、腎等重要臟器有病變者、患有免疫系統或造血系統疾病者、乳房癌術后復發(fā)或有轉移傾向者都不適合做硅膠隆胸。

　　跟進

　　廣州僅少數民營醫(yī)院

　　使用貝麗產品

　　“法國貝麗公司的硅膠隆胸產品在中國的用量不多，就我所了解，在廣州地區(qū)的公立醫(yī)院特別是三甲大醫(yī)院都沒有用過貝麗公司的產品。”南方醫(yī)院整形美容外科副主任醫(yī)師姜平說，法國貝麗公司在2009年才獲得批準進入中國，但進來不久公司就出現了問題，所以進入中國的產品量不多。他表示，在廣州基本上都是民營醫(yī)院在使用貝麗公司的硅膠產品，估計至今廣州地區(qū)使用貝麗硅膠的隆胸手術約有20~30例。

　　記者查閱有關法國貝麗公司的報道獲知，該公司在中國的代理商為深圳市維恩杰科技有限公司，該銷售部經理刑剛說，貝麗公司出問題的產品是2005年批次的，但我國進口的都不是這個批次的，目前國內所有使用貝麗產品的人都沒有出現任何問題。但刑剛拒絕透露目前的銷售數量和國內哪些醫(yī)院正在使用貝麗硅膠。

　　專家觀點

　　已植入貝麗硅膠者

　　可先觀察

　　法國3萬名使用貝麗硅膠隆胸的女性，有8人患癌癥且1人死亡，這使得貝麗產品的致癌風險倍受關注。但英國衛(wèi)生部首席醫(yī)療官薩莉·戴維斯表示，目前尚無證據表明，貝麗公司的硅膠與患癌風險提升存在關聯。

　　姜平也說，不能憑3萬人使用貝麗產品有8人患癌而得出貝麗硅膠有致癌可能的推論。根據權威雜志《柳葉刀》發(fā)布的數據，2010年全球乳腺癌發(fā)病率為5.5/10000，中國的發(fā)病率約為2.9/10000，即中國普通人群中每1萬人會有約3人患乳腺癌，全球平均每萬人約5~6人患乳腺癌。“法國3萬名婦女用貝麗硅膠隆胸，有8人患癌癥，大多是乳腺癌，也就是說每1萬名婦女中最多有近3人患乳腺癌，這個數據并沒有超出乳腺癌的全球發(fā)病率，不能證明使用貝麗硅膠與乳腺癌有直接關聯。”

　　就算有問題的貝麗硅膠產品不確定與乳腺癌相關，但貝麗硅膠被爆出具有很高的破裂率和泄漏率。那已經用過這種產品的女性是否需要馬上拆除？在這個問題上，貝麗硅膠的使用大戶——英法存在分歧看法。法國愿意出錢讓3萬名婦女拆除貝麗硅膠，但已有約5萬名女性用過貝麗硅膠的英國卻沒有堅定地執(zhí)行“拆彈”。英國有政府官員表示，沒有證據證明貝麗公司的隆胸硅膠有致癌性或化學毒性，因此沒有理由要求植入這種硅膠的女性進行移除。

　　對此，姜平認為，用過貝麗產品的女性并不一定要馬上取出來，可以先密切觀察。就目前掌握到的情況看，貝麗硅膠也并非所有產品都有問題，只是被發(fā)現在某些產品中為節(jié)省成本而混入工業(yè)硅膠。“就是說并非植入的硅膠都有問題，并不是都會破裂，所以可以先觀察，或者找做手術的醫(yī)生咨詢詳細情況。如果實在擔心，也可以取出用其他產品替換。”