315在行動(dòng)"虛假診療"
《經(jīng)濟(jì)半小時(shí)》315在行動(dòng)對(duì)虛假診療的調(diào)查過(guò)程中，我們的記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在一些民營(yíng)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)領(lǐng)域主要集中在特色專(zhuān)科診療上，比如口腔科、眼科、婦科、男科、肛腸科等等。而無(wú)論患者看得是哪種專(zhuān)科，醫(yī)院都能給你虛構(gòu)出一些聳人聽(tīng)聞的病癥來(lái)，
(一)記者在福建泉州博大肛腸醫(yī)院就診經(jīng)歷
記者經(jīng)過(guò)健康體檢后，以腸道檢查的名義，在這家泉州市肛腸醫(yī)院掛了一個(gè)專(zhuān)家號(hào)。醫(yī)生經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單檢查后，拍了一個(gè)腸道片子。醫(yī)生告訴記者長(zhǎng)了一個(gè)乳頭瘤要把它根治的辦法要把底下的根拔出來(lái)。
徐冰華醫(yī)生解釋?zhuān)@個(gè)瘤子，需要做手術(shù)切除，徐醫(yī)生推薦了幾種不同的手術(shù)方式，費(fèi)用從幾百元到幾千元不等，最貴的是這種pph手術(shù)，分為5850元和7890元兩種套餐。徐醫(yī)生介紹，他們是醫(yī)保定點(diǎn)單位，這種pph手術(shù)可以部分報(bào)銷(xiāo)，而且手術(shù)過(guò)程20分鐘，無(wú)痛，做完手術(shù)就可以下床回家了。徐醫(yī)生告訴記者這個(gè)瘤現(xiàn)在肯定是良性的，但是這個(gè)東西有3%癌變率。徐醫(yī)生說(shuō)，博大肛腸在肛腸疾病治療方面非常權(quán)威，他們?cè)谌珖?guó)很多城市都有連鎖醫(yī)院，可以找到最權(quán)威的專(zhuān)家會(huì)診。看見(jiàn)我們似信非信，徐醫(yī)生找來(lái)了醫(yī)院最權(quán)威的權(quán)威專(zhuān)家王常福主任。王主任表示，記者現(xiàn)在做手術(shù)肯定不冤，這個(gè)手術(shù)不是可做可不做的，要是可以現(xiàn)在就可以做，上午已經(jīng)做了十幾個(gè)了。
記者表示，對(duì)檢查結(jié)果仍然有些疑慮，導(dǎo)醫(yī)表示可以在找個(gè)醫(yī)生，進(jìn)一步確診。這位謝洪醫(yī)生看了一眼檢查單，立刻做出了判斷。謝洪醫(yī)生說(shuō)：“有惡性的傾向，這個(gè)比較重，儀器照出來(lái)的看得很清楚。”謝洪醫(yī)生告訴記者，要遇到這個(gè)情況不是很可怕，現(xiàn)在做還不要緊。
在泉州博大肛腸醫(yī)院，記者注意到，病房了住了不少做手術(shù)的病人。一位患者說(shuō)，他手術(shù)做了7天了，傷口疼得死去活來(lái)，連站一會(huì)都疼痛難忍，根本走不了路。不像醫(yī)院此前說(shuō)的那樣，做完手術(shù)下床就很能走路。
(二) 泉州市衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員趕往博大肛腸醫(yī)院查處
在3月20日的節(jié)目中，我們曝光了福建泉州博大肛腸醫(yī)院欺騙患者的情形。節(jié)目播出后，引起了泉州市衛(wèi)生局的高度重視。第二天，他們就派出衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員趕往這家醫(yī)院，我們的記者也一同前往。
在博大肛腸醫(yī)院的調(diào)查出乎我們意料，衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督人員表示，他們將把找到的醫(yī)院病歷等資料帶回去繼續(xù)仔細(xì)核查，對(duì)其中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題會(huì)嚴(yán)肅處理。但醫(yī)院方面的反應(yīng)卻讓人匪夷所思，難道僅僅因?yàn)榘徇w放假，所有醫(yī)生都就會(huì)人間蒸發(fā)了嗎？
3月21日，記者跟隨泉州市衛(wèi)生局的監(jiān)督員來(lái)到了被曝光的博大肛腸醫(yī)院，但是卻發(fā)現(xiàn)這個(gè)醫(yī)院已經(jīng)人去樓空，現(xiàn)場(chǎng)只剩下正在施工的工人。由于醫(yī)院所在的這個(gè)片區(qū)正在進(jìn)行拆遷改造，因此目前醫(yī)院已經(jīng)處于停業(yè)搬遷的狀態(tài)。通過(guò)電話(huà)衛(wèi)生局監(jiān)督員找到了博大肛腸醫(yī)院的法人代表吳勇。吳勇說(shuō)：“醫(yī)院全部放假，因?yàn)槲覀兺I(yè)以后他們要全部放假。”
盡管所有設(shè)備已經(jīng)搬走，但是現(xiàn)場(chǎng)依然可以看到過(guò)去營(yíng)業(yè)時(shí)留下的宣傳畫(huà)和廣告。這一點(diǎn)也引起了監(jiān)督員的注意。伴隨著廣告牌的拆除，博大醫(yī)院的痕跡逐漸消失。那么節(jié)目中曝光的曾在這里給眾多患者看病的醫(yī)生們此時(shí)又在哪里呢。吳勇：他們已經(jīng)回去了，因?yàn)橥I(yè)。吳勇告訴記者，眼下所有醫(yī)生都已放假回到了外地老家。直到醫(yī)院搬遷完重新開(kāi)張才會(huì)再回到泉州。記者在現(xiàn)場(chǎng)做了進(jìn)一步調(diào)查得到了謝洪波的電話(huà)。
謝洪波是博大醫(yī)院的院長(zhǎng)，而吳勇則是醫(yī)院的投資人。吳勇稱(chēng)醫(yī)院的日常經(jīng)營(yíng)管理主要由院長(zhǎng)謝洪波來(lái)負(fù)責(zé)。記者嘗試通過(guò)謝洪波來(lái)聯(lián)系到其他醫(yī)生。隨后，記者讓吳勇和其他醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)系。
吳勇：喂，你到家了嗎，那其他的醫(yī)生你沒(méi)有聯(lián)系到，謝洪他們哪？哦，那你現(xiàn)在就沒(méi)跟他聯(lián)系到？你到時(shí)候聯(lián)系到以后先把他們的那個(gè)號(hào)碼給我吧，因?yàn)?電視臺(tái))昨天晚上曝光了我們一些事情，我們要跟他們了解一下情況，到時(shí)候要匯報(bào)。你馬上幫我聯(lián)系好不好。
監(jiān)督員表示：醫(yī)生找不到?jīng)]辦法調(diào)查，不能再等了。但是直到臨走時(shí)，吳勇也一直沒(méi)能聯(lián)系到其他的醫(yī)生。
眼下無(wú)法直接找到醫(yī)生當(dāng)面調(diào)查具體的情況，衛(wèi)生局決定先從博大肛腸醫(yī)院保存的病例入手。然而病例已經(jīng)被轉(zhuǎn)移到了另一處的倉(cāng)庫(kù)。監(jiān)督員說(shuō)：“現(xiàn)在必須拿一部分過(guò)來(lái)這邊來(lái)，因?yàn)槲覀冞@邊要求馬上先檢查一下看一看，那段時(shí)間投訴的病人的。就拿你這個(gè)月的，你這個(gè)月的病例拿過(guò)來(lái)。近一個(gè)小時(shí)過(guò)去了，病例依然沒(méi)有拿過(guò)來(lái)。
醫(yī)院管理員表示：病例現(xiàn)在目前在找，馬上就能把它拿過(guò)來(lái)。醫(yī)院管理員說(shuō)：“謝院長(zhǎng)剛聯(lián)系上，那個(gè)病例因?yàn)?3號(hào)都放假了，我們得現(xiàn)找，好多都落在一塊兒。”
衛(wèi)生局決定直接到倉(cāng)庫(kù)里去搜查。記者跟隨監(jiān)督員來(lái)到了醫(yī)院打算搬遷的新地址。目前這里只能看到一個(gè)接診臺(tái)。辦公設(shè)備和以往的病例都儲(chǔ)存在這里的地下室。然而工地的負(fù)責(zé)人并不清楚病例在哪里，監(jiān)督員只能逐個(gè)箱子尋找。幾經(jīng)周折，我們終于在其中的幾個(gè)箱子里發(fā)現(xiàn)了最近幾個(gè)月的病例。
然而由于現(xiàn)場(chǎng)雜亂，監(jiān)督員決定先把最近一個(gè)月的病例帶回衛(wèi)生局進(jìn)行調(diào)查。而直到下午的檢查結(jié)束，吳勇也一直沒(méi)有給我們聯(lián)系到醫(yī)院里的醫(yī)生。
(三)套牌醫(yī)生
我們期待泉州豐澤區(qū)衛(wèi)生局隨后進(jìn)行的整治行動(dòng)，能徹底清查那些欺詐患者，虛假診療的行為，還醫(yī)療環(huán)境一片藍(lán)天。不過(guò)，到現(xiàn)在為止，仍還有一個(gè)讓我們特別感到疑惑的問(wèn)題，就是博大肛腸醫(yī)院的醫(yī)生究竟去哪兒了。
對(duì)于這次節(jié)目中反應(yīng)出來(lái)的博大醫(yī)院經(jīng)營(yíng)亂想，主管它的泉州市豐澤區(qū)衛(wèi)生局也決定詳細(xì)審核這家醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)條件。衛(wèi)生局表示，將利用它停業(yè)整頓這段時(shí)間，對(duì)于它的轉(zhuǎn)變要更加嚴(yán)格，對(duì)它進(jìn)行嚴(yán)格的要求，比如人員的把關(guān)，包括這段時(shí)間停業(yè)時(shí)間，曝光出來(lái)的問(wèn)題，要認(rèn)認(rèn)真真地進(jìn)行反思。事實(shí)上，這已經(jīng)不是博大醫(yī)院第一次接到整改通知。它是2008年9月份成立的，實(shí)際上在11月份，就已經(jīng)開(kāi)出限期整改的通知書(shū)，當(dāng)時(shí)幾個(gè)月就去檢查，因?yàn)獒t(yī)療廣告被警告。2009年因?yàn)獒t(yī)生沒(méi)有注冊(cè)對(duì)它進(jìn)行處罰，2010年也處罰它兩次。第二個(gè)，隨著我們管理逐步嚴(yán)格以后，它也會(huì)躲貓貓，比如說(shuō)今年檢查方向是什么樣子，然后他就找出對(duì)策來(lái)對(duì)付你。最?lèi)阑鸬囊粋�(gè)就是關(guān)于醫(yī)生注冊(cè)和護(hù)士注冊(cè)這個(gè)問(wèn)題，它現(xiàn)在就是說(shuō)因?yàn)檎麄�(gè)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院管理它的發(fā)展還不平衡。
衛(wèi)生局表示，除了監(jiān)管人員加強(qiáng)監(jiān)管措施，作為消費(fèi)者也要學(xué)會(huì)維護(hù)自己的合法權(quán)益。通過(guò)這件事情，可以說(shuō)對(duì)民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，這幾年也都在嘗試著一些新經(jīng)驗(yàn)、新措施，同時(shí)也歡迎各級(jí)媒體，包括患者進(jìn)行投訴、曝光，以便出現(xiàn)今后的工作在整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)管理，管理得更加順暢。
目前泉州市豐澤區(qū)衛(wèi)生局決定通過(guò)這次事件舉一反三，對(duì)全區(qū)的民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)整治。衛(wèi)生局表示，本來(lái)這塊整治，已經(jīng)年前的工作計(jì)劃里面安排進(jìn)去，因?yàn)橛羞@件事情以后，我們對(duì)民辦醫(yī)院進(jìn)行全面的整治。
為了查清博大肛腸醫(yī)院做假手術(shù)欺詐消費(fèi)者的真相，我們需要從醫(yī)生那里找到直接證據(jù)。但是，前面我們看到，由于搬遷新址，博大醫(yī)院的醫(yī)生已經(jīng)放假回家。就在調(diào)查線(xiàn)索似乎要馬上中斷的時(shí)候，一個(gè)細(xì)節(jié)引起了記者的注意，很快我們就有了新的發(fā)現(xiàn)。
在博大肛腸采訪時(shí)，記者意外地看到了一張熟悉的面孔。3月20日的節(jié)目中，我們報(bào)道了福建的郭先生和樓先生在華興肛腸醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，遭遇假手術(shù)的事，他們花了五六千元做pph肛腸手術(shù)，因術(shù)后疼痛難忍去正規(guī)醫(yī)院檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)不過(guò)做了幾百塊錢(qián)的普通手術(shù)。手術(shù)后，郭先生的身體狀況一直不好，排便更加困難，經(jīng)廈門(mén)醫(yī)療事故小組的專(zhuān)家會(huì)診后判斷，是手術(shù)后肛門(mén)皮膚破損，疤痕痙攣所致。采訪時(shí)，記者查閱當(dāng)時(shí)患者保存的資料，發(fā)現(xiàn)當(dāng)時(shí)做假手術(shù)的人，是畫(huà)面上這位自稱(chēng)叫于北辰的醫(yī)生。因?qū)嵤┘偈中g(shù)，他當(dāng)時(shí)被廈門(mén)市衛(wèi)生局依法吊銷(xiāo)了行醫(yī)資質(zhì)。不過(guò)，這次在泉州博大肛腸醫(yī)院采訪時(shí)，記者竟然又意外地看到了于北辰的照片，就赫然掛在這家醫(yī)院的宣傳欄里。只不過(guò)照片上的名字不叫于北辰，而是叫謝洪。
記者暗訪時(shí)，被這家醫(yī)院的醫(yī)生忽悠，說(shuō)腸道里長(zhǎng)了腫瘤，需要做一個(gè)幾千元的手術(shù)切除，這位謝洪醫(yī)生碰巧還參與了會(huì)診。這位謝洪醫(yī)生和此前做假手術(shù)的于北辰到底有什么關(guān)系呢？記者找到謝洪開(kāi)的處方，和此前樓先生病歷本上于北辰的筆跡進(jìn)行了比較，發(fā)現(xiàn)兩個(gè)筆跡看起來(lái)很相似。隨后，我們把照片發(fā)給當(dāng)時(shí)被做假手術(shù)的郭先生、樓先生等人進(jìn)行辨認(rèn)，他們認(rèn)為，這位謝洪和當(dāng)時(shí)給他們做假手術(shù)的于北辰醫(yī)生非常相像。記者查詢(xún)衛(wèi)生部執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)據(jù)系統(tǒng)，發(fā)現(xiàn)，謝紅醫(yī)生來(lái)博大肛腸醫(yī)院坐診之前，在華興醫(yī)院工作，而華興醫(yī)院正是給樓先生等人實(shí)施假手術(shù)的地方。這其中到底有什么蹊蹺呢？經(jīng)多方聯(lián)系，記者電話(huà)找到了謝洪醫(yī)生。
套牌醫(yī)生的存在，為庸醫(yī)假醫(yī)危害患者打開(kāi)了方便之門(mén)，而另一方面，這些動(dòng)機(jī)不純的民營(yíng)醫(yī)院也拿高薪招攬一些有違醫(yī)德的醫(yī)生，借此誘惑患者，釣魚(yú)上鉤。我們?cè)?月20日的節(jié)目中，還報(bào)道了廈門(mén)國(guó)泰醫(yī)院把理療項(xiàng)目謊稱(chēng)是婦科手術(shù)，向患者收取高額手術(shù)費(fèi)。我們?cè)賮?lái)看看廈門(mén)市衛(wèi)生局最新的處理情況。
采訪中我們得知，這種現(xiàn)象在行業(yè)內(nèi)并不少見(jiàn)，醫(yī)院通常會(huì)對(duì)外宣稱(chēng)請(qǐng)來(lái)專(zhuān)家名醫(yī)坐診，也會(huì)挑一些本院醫(yī)生重點(diǎn)宣傳，包裝成名醫(yī)，這些人的掛號(hào)量比較大。但是由于醫(yī)生大部分都多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，有時(shí)候病人掛了號(hào)，但醫(yī)生不在，醫(yī)院一般就會(huì)臨時(shí)安排頂替，俗稱(chēng)套牌醫(yī)生。
記者了解到：很多民營(yíng)醫(yī)院有各種各樣的專(zhuān)家來(lái)頭都很大，北京上海的一些知名專(zhuān)家，但是大部分都不足為信，這些醫(yī)生可能是醫(yī)療行當(dāng)拿到執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師，或者甚至有些就是前些年像那個(gè)附近這些人他們做一些老軍醫(yī)，他們培訓(xùn)過(guò)的這一類(lèi)的人，這一類(lèi)的人他只是懂這個(gè)病，但是沒(méi)有真真正正的受到醫(yī)療的培訓(xùn)，沒(méi)有上過(guò)醫(yī)學(xué)院的。而他們的證件也都是買(mǎi)來(lái)的。一些知名的專(zhuān)家會(huì)發(fā)一千或者八百元的工資來(lái)誘惑他坐診。而在這些過(guò)程當(dāng)中，這個(gè)專(zhuān)家會(huì)因?yàn)樗麄兊拿晝浩鸬胶艽蟮淖饔谩?/p>
(四)廈門(mén)“益康、國(guó)泰”醫(yī)院回訪追蹤：
廈門(mén)“益康、國(guó)泰”這兩家民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)節(jié)目報(bào)道的第二天，也就是3月23日，《經(jīng)濟(jì)半小時(shí)》欄目記者就來(lái)到廈門(mén)市衛(wèi)生局了解最新進(jìn)展。
記者和當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生監(jiān)督管理部門(mén)來(lái)到益康生殖健康門(mén)診部，節(jié)目暗訪中提到的收費(fèi)高問(wèn)題，比如驗(yàn)血、尿檢、b超、取標(biāo)本這四項(xiàng)常規(guī)檢查，收費(fèi)要617元，那么，這617元是怎么來(lái)的？收費(fèi)依據(jù)是什么？
收費(fèi)處工作人員拿不出相關(guān)的價(jià)格依據(jù)，而“益康”門(mén)診部主任——陳輝榮卻這樣解釋。陳輝榮：營(yíng)利性醫(yī)院，我定價(jià)，不需要報(bào)物價(jià)局……
呂惠棟 廈門(mén)市衛(wèi)生局政策法規(guī)處處長(zhǎng)。呂處長(zhǎng)介紹，民營(yíng)醫(yī)院分營(yíng)利性和非營(yíng)利性?xún)煞N類(lèi)型，非營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院一般參照公立醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，價(jià)格較低，而非營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院可自主定價(jià)，但也要符合物價(jià)部門(mén)的相關(guān)規(guī)定，而且不能超出醫(yī)療機(jī)構(gòu)允許收費(fèi)的項(xiàng)目范圍，也就是不能單獨(dú)超范圍設(shè)定收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。值得注意的是，注冊(cè)資金多少直接和民營(yíng)醫(yī)院的類(lèi)型、準(zhǔn)入門(mén)檻、具體名稱(chēng)等有關(guān)，比如，按福建省的有關(guān)規(guī)定，一級(jí)綜合醫(yī)院，需注冊(cè)資金200萬(wàn)元以上，綜合門(mén)診部只需30萬(wàn)元以上就可。所以，在目前這種醫(yī)院成立準(zhǔn)入門(mén)檻較低，又許可營(yíng)利性醫(yī)院自主定價(jià)的情況下，一些民營(yíng)醫(yī)院就會(huì)出現(xiàn)我們節(jié)目暗訪中暴露出來(lái)的收費(fèi)高、虛假診療等問(wèn)題。
此前記者暗訪時(shí)，明明身體檢查無(wú)恙，在這家醫(yī)院一查竟然查處前列腺炎，那么這個(gè)化驗(yàn)單是怎么來(lái)的呢？但是這種說(shuō)法，在廈門(mén)市思明區(qū)衛(wèi)生局局張興看來(lái)，可能涉嫌醫(yī)療欺詐。
張 興 廈門(mén)市思明區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng)。張局長(zhǎng)說(shuō)，他們之前也接到過(guò)有關(guān)“益康“門(mén)診部的投訴，也多次出具監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)，要求整改。廈門(mén)市衛(wèi)生局監(jiān)管所統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2010年、2011年，這兩年有關(guān)“益康”門(mén)診部的投訴就有28起。
呂惠棟 廈門(mén)市衛(wèi)生局政策法規(guī)處處長(zhǎng)。呂處長(zhǎng)以廈門(mén)思明區(qū)衛(wèi)生局人員數(shù)量為例：思明區(qū)衛(wèi)生局人員編制11名，現(xiàn)有8名，衛(wèi)生監(jiān)督員只有4人，但是這4人每天負(fù)責(zé)的是轄區(qū)內(nèi)300多所診所、醫(yī)療單位，還不包括疫情防疫等其他工作，而且執(zhí)法方式方法必須公開(kāi)明示，比如必須穿制服亮證，所以具體監(jiān)管時(shí)，難以達(dá)到記者暗訪時(shí)的效果。另外，此前節(jié)目暗訪中提到的另外一家存在違規(guī)、虛假診療的民營(yíng)醫(yī)院——
“國(guó)泰”醫(yī)院，可能將重新開(kāi)業(yè)的問(wèn)題，現(xiàn)在情況究竟怎樣呢？
目前，這家“國(guó)泰”醫(yī)院已被取消計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)科目，比如引產(chǎn)科目就不能做，整個(gè)醫(yī)院仍處在停業(yè)整頓中。
(五)采訪中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)
從數(shù)量上說(shuō)，民營(yíng)醫(yī)院已經(jīng)占到了國(guó)內(nèi)醫(yī)院總數(shù)的近三分之一，這樣一個(gè)蓬勃發(fā)展，前景廣闊的產(chǎn)業(yè)，怎么會(huì)成為欺詐消費(fèi)者的重災(zāi)區(qū)？少數(shù)民營(yíng)醫(yī)院把違背誠(chéng)信、蒙騙消費(fèi)者當(dāng)做生財(cái)之道，對(duì)行業(yè)本身又會(huì)帶來(lái)哪些傷害？我們的報(bào)道播出后，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)民營(yíng)醫(yī)院管理分會(huì)表示了他們的擔(dān)憂(yōu)。
“這些機(jī)構(gòu)我覺(jué)得是可以叫做害群之馬，現(xiàn)在他們違法的成本太低，應(yīng)該是這種帶有欺詐行為給老百姓帶來(lái)的損失的這種，應(yīng)該讓他犯一次抓住以后就應(yīng)該關(guān)門(mén)的，執(zhí)照應(yīng)該吊銷(xiāo)的，現(xiàn)在很松，有很多的不了了之。”
于宗河，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)民營(yíng)醫(yī)院管理分會(huì)名譽(yù)會(huì)長(zhǎng)。對(duì)于媒體曝光的民營(yíng)醫(yī)院出現(xiàn)的種種不規(guī)范現(xiàn)象，他并不感到意外。
記者：那除了我們所報(bào)道這一些不規(guī)范行為之外，據(jù)您所知的話(huà)民營(yíng)醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)的過(guò)程當(dāng)中還存在哪些問(wèn)題？
于宗河：還有一點(diǎn)，就現(xiàn)在那些造假的就是非常不規(guī)范的，以這個(gè)嚴(yán)重違法給老百姓造成欺騙，造成這個(gè)損害的這樣的一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一些投資人，現(xiàn)在都鉆到部隊(duì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)里面去，藏污納垢，這些部隊(duì)還不警覺(jué)，它的管理部門(mén)還聽(tīng)之任之，老百姓對(duì)一部隊(duì)的醫(yī)院特別信，很信它的。完了它這些科室是承包給這些人了，這個(gè)很危險(xiǎn)。
2000年，原國(guó)家體改辦、衛(wèi)生部等六部門(mén)聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于城鎮(zhèn)衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》，給出了私立醫(yī)院管理的概框架，把醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為非營(yíng)利性和營(yíng)利性?xún)深?lèi)進(jìn)行管理，規(guī)定營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)“醫(yī)療服務(wù)價(jià)格放開(kāi)，依法自主經(jīng)營(yíng)，照章納稅”。于宗河說(shuō)，這個(gè)原本是為了放開(kāi)醫(yī)療市場(chǎng)束縛的文件公布后，各地開(kāi)始大規(guī)模引進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院，很多都是招商引資的項(xiàng)目，有一部分醫(yī)院的目的純粹就是為了掙錢(qián)。
記 者：你當(dāng)時(shí)是一個(gè)什么樣的態(tài)度？
于宗河：我是不贊成的，我知道那個(gè)時(shí)候是民營(yíng)資本大舉進(jìn)來(lái)而且是過(guò)低都按照招商引資來(lái)辦，這個(gè)事情完了，我覺(jué)得這是應(yīng)該說(shuō)這是一種錯(cuò)誤的引導(dǎo)，造成這種后來(lái)的這種業(yè)態(tài)的亂象。
于宗河告訴記者，他曾經(jīng)多次到美國(guó)、歐洲、日本等國(guó)家對(duì)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療體系進(jìn)行考察，尤其是日本的醫(yī)療體制改革給他留下了深刻的印象。在這個(gè)人均壽命最長(zhǎng)的國(guó)家，其衛(wèi)生資源使用效率也高于英國(guó)和美國(guó)。在整個(gè)日本的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，非營(yíng)利醫(yī)院占了半壁江山。在2000年之前，日本不允許民間辦營(yíng)利性醫(yī)院，而且對(duì)于進(jìn)入非營(yíng)利性醫(yī)院的投資人也有嚴(yán)格規(guī)定。
于宗河：一般的財(cái)團(tuán)，一般的有錢(qián)人，不是說(shuō)你有錢(qián)就能投資辦醫(yī)院，必須把這個(gè)財(cái)團(tuán)進(jìn)行改造，改造了以后，改造成為醫(yī)療財(cái)團(tuán)或者醫(yī)療財(cái)團(tuán)法人，你的這個(gè)醫(yī)療財(cái)團(tuán)里面要有三分之二的人要有醫(yī)療背景的。不僅是日本，美國(guó)、英國(guó)、法國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家也對(duì)進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的民間資本設(shè)定了嚴(yán)格的審核條件。
于宗河：英國(guó)這些年一直啟動(dòng)了一個(gè)計(jì)劃，叫做私人資本這個(gè)計(jì)劃，就是這個(gè)計(jì)劃也是一種公立醫(yī)院引進(jìn)民間資本有一點(diǎn)像我們的改制差不多，他們大概搞了十年，大概也就是幾家醫(yī)院才改制，它每做一家都是非常謹(jǐn)慎，它也不是一下就放開(kāi)了而反觀我國(guó)現(xiàn)在對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的審核多限于硬件方面的考量。比如說(shuō)這個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例的那些什么多大的面積，多少床位，醫(yī)務(wù)人員是什么資力，多少人，污水的處理以及這個(gè)消防等等這一系列的這些硬件和軟件，比如制度等等都要齊全，都要完善，這是一個(gè)專(zhuān)業(yè)上的一個(gè)。從我們醫(yī)療管理部門(mén)這個(gè)專(zhuān)業(yè)上的一個(gè)門(mén)檻，但對(duì)那個(gè)投資人并沒(méi)有約束。
記者：但是這個(gè)投資人很大程度上決定醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)。
于宗河：就是這個(gè)問(wèn)題
記者：那么我們知道這個(gè)民營(yíng)醫(yī)院它也分為營(yíng)利性和非營(yíng)利性的醫(yī)院，那么對(duì)這個(gè)營(yíng)利性的醫(yī)院來(lái)說(shuō)，它怎么能在這個(gè)營(yíng)利性和公益性之間找到一個(gè)平衡呢？
于宗河：這是一個(gè)很困難的事情， 比如說(shuō)美國(guó)這個(gè)民營(yíng)醫(yī)院私人醫(yī)院占有70%到80%這樣子，但是它里邊的非盈利還是占多數(shù)。真正說(shuō)一這個(gè)盈利為目的的還是少數(shù)，那么我們也是看到一些辦得好的民營(yíng)醫(yī)院投資者他是想得到一定的回報(bào)，但他一定要把這個(gè)周期拉的很長(zhǎng)，而不是急功近利。
記者：但是現(xiàn)在門(mén)檻已經(jīng)打開(kāi)了，那么對(duì)于現(xiàn)在的這一個(gè)市場(chǎng)的現(xiàn)狀，您對(duì)它的監(jiān)管有一些什么樣的建議呢？
于宗河：政府監(jiān)管部門(mén)和民間團(tuán)體要結(jié)合，而且某種程度政府部門(mén)人力不足的話(huà)，他應(yīng)該依法授權(quán)給社團(tuán)來(lái)進(jìn)行這個(gè)替他們來(lái)進(jìn)行監(jiān)管。第二個(gè)就是說(shuō)，那么像外部的監(jiān)督，像媒體、社會(huì)的監(jiān)督，以及我們外部的一些專(zhuān)家去檢查，這應(yīng)該是一個(gè)慰撫的辦法，基礎(chǔ)的是，內(nèi)部的一個(gè)完善的自律自查自糾這樣一個(gè)自我完善的這么一個(gè)，這個(gè)是要形成一個(gè)基礎(chǔ)。那么第三個(gè)我就想，還得有組織、有制度、有機(jī)構(gòu)來(lái)管這件事，還有一個(gè)就是醫(yī)院來(lái)講，那么還是要依法來(lái)進(jìn)行這個(gè)監(jiān)管，
半小時(shí)觀察
從這幾天調(diào)查，我們看到，少數(shù)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所作所為，已經(jīng)嚴(yán)重?fù)p害了整個(gè)民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)的聲譽(yù)。透過(guò)它們的一些違規(guī)違法行為，我們可以發(fā)現(xiàn)社會(huì)資本辦醫(yī)療在體制機(jī)制上還存在著很多不健全的地方：在行業(yè)定位上，過(guò)度追求盈利性，而忽視了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)；投資門(mén)檻界限模糊，導(dǎo)致缺少專(zhuān)業(yè)化投資主體，投資方魚(yú)龍混雜；行業(yè)內(nèi)缺乏具有權(quán)威性的第三方評(píng)估和監(jiān)管機(jī)構(gòu)來(lái)維護(hù)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)攪亂市場(chǎng)秩序、損害消費(fèi)者權(quán)益的少數(shù)經(jīng)營(yíng)者缺少懲處措施，更無(wú)法令其終身禁止入市。正在進(jìn)行中的新醫(yī)改，當(dāng)然需要吸引更多的社會(huì)資本來(lái)積極參與，但只有維護(hù)了醫(yī)療市場(chǎng)的健康，它才能保證更多人的健康。
