最近幾天，一條名為《結腸轉黑：蘆薈膠囊、排毒養顏膠囊服用者的標志》的微博引起了網友的廣泛關注，新浪微博認證“科普網站科學公園站長”@吳興川在微博上發了一張正常結腸和一張發黑結腸的對比圖片，并稱第二張圖“在每一家現代化醫院胃鏡室數據庫里都很常見”，是“吃一年蘆薈膠囊”后的結果。這張“重口味”的照片被網友包括一些醫學專業人士廣泛轉載。
記者昨日采訪了南京的醫院，發現醫生對服用所謂排毒保健品導致“結腸變黑病”的案例的確是屢見不鮮了。專家指出，此類排毒保健品，基本都含有蒽醌類瀉藥，長期濫用蒽醌類瀉劑，就是導致結腸黑變病的最主要原因。
通訊員 徐翎翎 揚子晚報記者 于丹丹
網友：腸子發黑讓人震驚惡心
記者發現，近幾年各地都有“腸變黑”的報道
有網友稱，兩張照片的對比，讓人“有一種非一般的震驚和惡心的感覺”。而微博上有一些實名認證的醫生也轉發了這條微博。實名認證為301醫院主任醫師的微博網友“孟慶義醫生”補充道：“結腸黑變病是結腸黏膜色素沉著的病變。癥狀有便秘、腹瀉、腹痛、腹脹、肛門墜脹。其發生是與濫用大黃(含蒽醌類藥物)類的瀉藥有關。”外科醫生@咄咄劈人李清晨也轉發評論說，2006年遇到過一例，大腸黑變病有癌變可能。
見網友廣泛關注，19日@吳興川又轉發說，“排毒養顏膠囊其實是瀉藥，其成分為大黃和芒硝。大黃中含蒽醌、二蒽酮類及其衍生物，長期服用蒽醌類瀉藥可致肝硬化和電解質代謝紊亂，是導致結腸黑變病的主要原因，并且該成分具有肝毒性和腎毒性”。
目前為止，這條微博的轉發量已經超過了四千，更有網友稱，不僅是此藥，含有大黃、芒硝、酚酞、蘆薈的成藥長期服用都會導致如此。
記者查閱資料發現，早在2006年1月，解放軍291醫院肛腸科醫生就曾發表過題為《蘆薈膠囊致全結腸黑變病樣改變2例》的論文。而最近幾年，各地都出現過多次報道，有女性因排毒清腸，導致結腸變黑。很多消化科和肛腸科的醫生都曾經提示過，濫用排毒藥或致結腸變黑。
專家釋疑
1 “清腸藥”為什么會讓腸子變黑？
和瀉劑中色素沉積有關，“結腸變黑”多與服用瀉藥有關
南京市中醫院全國肛腸醫療中心丁曙晴副主任醫師告訴記者，一些排毒保健品等之所以能快速“排毒”，是因為一些含有強瀉劑成分，能快速促進人們排便。而這些保健品基本都含有蒽醌類瀉藥。另外中藥類有大黃、番瀉葉、決明子等，西藥的果導等都含有蒽醌類成分。
“長期濫用蒽醌類瀉劑是導致‘結腸黑變病’的最主要原因。”丁曙晴介紹說，結腸黑變病是消化道黑變病的一種，指結腸出現一種黏膜色素沉著性病變，結腸鏡下可見結腸黏膜呈棕褐色或黑色。簡單地說，就是很多強瀉劑中含有的色素長期沉積在結腸黏膜上形成的。
那么，多長時間服用導瀉藥物會讓腸子變黑呢？專家表示，持續八周以上服用就有可能。
而微博中所提的“這在每一家現代化醫院胃鏡室數據庫里都很常見”，也得到了南京專家的印證。南京鼓樓醫院消化科吳毓麟教授告訴記者，這在臨床上并不算罕見，出現腸道發黑現象的患者大多是長期便秘的病人，他們經常服用番瀉葉以及其他促排藥物。
南京市中醫院丁曙晴副主任醫師告訴記者，作為全國肛腸醫療中心，這樣的“結腸黑變病”醫生們見得太多了，每個禮拜都能遇到，基本上病人都有使用導瀉藥物的歷史。“這其中，從20歲到70歲的年齡段都有，平均年齡是45歲。”記者了解到，這其中有一些年輕女性，為了能達到廣告中“祛痘美容”和“瘦身”效果，盲目地服用一些排毒養顏類保健品所致。
2 腸子變黑有沒有癌變的危險？
和腫瘤無直接關系，停用就會褪色，但是對腸功能損害大
從圖中看到，變黑的結腸相當恐怖，很容易讓人有不好的聯想。所以也有很多網友問：“結腸黑變病會變成結腸癌嗎？”
對此，丁曙晴副主任醫師告訴記者，目前尚未有研究證明結腸變黑病和腸癌有直接的關系，也并不能簡單地說這就是癌前病變。但是結腸黑變病患者易伴發息肉，國內外文獻報道，大腸癌切除標本4.8%~5.9%伴有結腸黑變病，或黑變病結腸息肉合并癌變。
“很多人是被變黑的腸子給嚇到了，但其實腸子變黑不是最可怕的，主要是濫用瀉劑對于腸功能和腸動力的損害，這些是不可逆的。”丁曙晴告訴記者，一般在停藥6個月以上，腸道色素可逐漸消失。但是如果長期服用，腸道會產生對瀉劑依賴性，長期濫用不僅無助于便秘的改善，還會導致結腸運動功能紊亂，最終使患者不能自行排便，而依賴瀉藥來維持排便功能，形成惡性循環。其結果會引起結腸平滑肌神經細胞損傷，從而導致結腸對腸內容物刺激的反應性降低，使結腸運動功能紊亂，動力下降，繼而發生更嚴重的便秘。該院曾經對頑固性便秘的患者做過統計，其中70%的患者都是因為濫用瀉劑無效前來就診的。
很多人對于便秘的知識比較匱乏，不去正規的醫院接受治療，而是盲目地服用各種所謂的清腸藥，而專家表示，不僅是普通患者沒有這樣的觀念，一些醫生也不清楚瀉劑對腸道的傷害。
3 “宿便”會不會禍及全身？如何緩解？
“宿便”沒有那么恐怖，關鍵是養成良好的飲食、排便習慣
宿便這個說法可謂“耳熟能詳”，只要一天沒去廁所，許多人就開始擔心宿便的問題。因為在一些廣告宣傳上，宿便可以引發痘痘問題、帶來口腔異味，讓你小腹變大，甚至可能增加腸癌的風險。而這一切的原理，就是因為“宿便停留在腸道內，被腸道再吸收，導致毒素進入人體循環，結果禍及全身”。
專家指出，首先，大家得弄清楚什么是便秘。只要你的排便頻率在“一天三次”和“三天一次”之間，就屬于正常范圍。只有超過“三天一次”才考慮診斷為便秘，正常人1天1次或者2天1次排便，對于健康并沒有太大的影響。“每天都應該排便”或者又如有些保健品廣告宣傳的那樣，每天不排便就會積累毒素等等，其實在醫生看來都沒有太多說服力。
由于人的飲食結構、生活方式的變化，工作節奏的加快，疲勞、壓力大，高蛋白、高脂肪食物攝入的增加，纖維素攝入相對減少，很多白領都有排便不規律的現象，那么如何緩解便秘呢？
對于市民來說，首先有個良好的飲食習慣、良好的排便習慣。平時要養成定時排便的習慣。可在早餐后如廁，因為這一時段結腸推進動作較為活躍，易于排便，所以無論您有無便意，到時都應堅持如廁，形成排便生物鐘反饋；平時有便意就要及時如廁，排便時應集中注意力，不要看報或做其他的事情。
第二，在飲食上要注意攝取膳食纖維。膳食纖維本身不被吸收，能吸附腸腔水分從而增加糞便容量，刺激結腸，增強動力。含膳食纖維豐富的食物有麥麩或糙米、蔬菜如芹菜、韭菜等，含果膠豐富的水果如香蕉等(注意：未熟的香蕉含鞣酸反會加重便秘)。增加飲水量以加強對結腸的刺激。另外，清晨起床后喝一杯水，睡前順時針按摩腹部，也都可以促進腸蠕動，有助于排便。
第三，要增加運動量，因此早上起來可以散步、慢跑、做體操，如果實在沒有時間，可在辦公室里多做半蹲動作，也可以鍛煉腹肌張力，彌補運動不足。
第四，要調節好自己的情緒和心理狀態，偶爾的一次便秘不要有心理負擔。
第五，對于部分慢性便秘者短時間的藥物輔助治療是必須的，有助于正常排便反射的重建。但是對于較頑固的便秘，應尋求專科醫生的幫助，檢查分析引起便秘的原因，根據便秘的輕重和類型，采用綜合治療。
