孩子測微量元素這事靠不靠譜？

　　專家稱微量元素檢測不能作為疾病診斷標準；衛生部禁止開展重金屬和類金屬臨床檢測

　　本報記者劉少龍 長沙報道    

　　“我每年都要帶孩子去做微量元素檢測，看她體內缺什么，就在生活中注意多給孩子吃對應的食物。”12月3日，看到有媒體報道稱，微量元素檢測基本沒意義，長沙市民唐青感到很驚訝。

　　湖南省兒童醫院兒保科主任、湖南省兒童保健所所長鐘燕教授說：“微量元素的檢測不能作為疾病診斷標準，它只是一個輔助的檢查。”

　　小診所指血測微量元素多數是騙人

　　12月3日，記者致電省內幾家設有兒科的大醫院，這些醫院基本上都有微量元素檢測項目，有的采用指血、有的采用靜脈抽血。

　　“靜脈抽血比較便宜，大概60元，而指血檢測需要一些高端設備，由于檢測成本高，大概120元。”長沙某三甲醫院一名兒科醫生告訴記者，通過檢測微量元素，可以了解孩子的身體狀況，雖是一項輔助檢查，但有必要。“如果小診所、小藥店說可以扎手指血驗微量元素，應該是騙人的，他們很難投資買高端設備，還有人說可以用頭發測微量元素，也是騙人的。”

　　微量元素檢測不能作為疾病診斷標準

　　據了解，目前國內微量元素檢測的內容主要包括銅、鋅、鈣、鎂、鐵、鉛。鐘燕教授表示：“兒童微量元素要不要檢測一直存在爭議。但有一點必須明確，那就是微量元素的檢測，不能用來作為疾病診斷的標準，只是一種輔助檢查。”

　　“鈣在人體內的含量雖不屬微量，但它經常和其他微量元素放在一起檢測。”鐘燕教授說，像兒童因缺鈣患佝僂病，就不能只憑借微量元素缺鈣來診斷孩子患佝僂病，也不能因為微量元素檢測中缺鈣，就斷定兒童缺鈣，必須還有其他檢查。“在臨床診斷中，醫生發現兒童有大量出汗等缺鈣表象后，可以輔助檢測微量元素，但微量元素檢測不能作為診斷標準。”

　　衛生部禁止重金屬和類金屬臨床檢測

　　記者調查后了解到，《衛生部辦公廳關于加強醫療機構血鉛臨床檢測管理有關問題的通知》[衛辦醫政發(2009)150號]中規定，所有具備血鉛檢測資格的臨床實驗室必須參加衛生部臨床檢驗中心的室間質評活動。除血鉛檢測外，上述臨床實驗室不得開展其他重金屬和類金屬的臨床檢測，不得出具臨床檢測報告。衛生部的禁令，到了地方又怎樣呢？

　　長沙某三甲醫院一兒科醫生告訴記者：“醫院從來就沒有接到過，要求停止微量元素檢測的通知。”該醫生表示，事實上微量元素檢測確實一直存在爭議。醫院大多也只是作為一種輔助檢測，孩子微量元素是否缺乏，醫生不會簡單地憑檢測結果做出判斷并開藥，更重要的是要看孩子的臨床癥狀、飲食情況以及病史等綜合考慮。“一些小診所和小藥店，為了推銷，說能開展微量元素檢測，市民最好不要相信。”該醫生表示。

　　[相關新聞]

　　業內人士坦言，查血鈣是最“坑爹”的體檢項目

　　據新華社報道 扎一下手指，就知道孩子缺不缺鈣——絕大多數城里孩子都做過這樣的檢測。然而，業內人士卻坦言，查血鈣是最“坑爹”的體檢項目，微量元素檢測基本沒有意義。微量元素，在人體內的含量少到以毫克計算，卻是困惑數億家長的大心病：孩子到底缺不缺？該不該查？記者調查發現，正因為這些謎團的存在，一些機構渾水摸魚，動不動推介家長給孩子驗血檢測。

　　記者日前調查北京一家特級幼兒園的兩個班，其中96%的學生都檢測過微量元素，近70%測過多次，有一半是在社區醫療機構測的。北京、上海等城市大部分醫院都有微量元素檢測業務。一些醫院檢驗科醫生指出，檢測大部分是醫生主動開的，家長以為是例行檢查，一般都沒有異議。

　　據記者了解，目前國內微量元素檢測的內容主要包括銅鋅鈣鎂鐵鉛。檢測的方式包括測頭發、測尿液、采指血、抽靜脈血等，其中后兩種居多。亞洲兒科營養聯盟主席、中國醫師協會兒童健康專業委員會主任委員丁宗一直言：“近20年來，國內微量元素檢測的方式花樣百出，但檢測結果都不靠譜。”他指出，微量元素檢測對儀器和實驗室的環境要求非常高，不是一般的醫院實驗室能做到。所以國外基本不查，孩子沒病不會給抽血。

　　“這種檢測確實沒必要。”北京協和醫院兒科主任宋紅梅說，國內外關于微量元素檢測至今沒有一個公認的權威方法。即便是查靜脈血，也只是血液水平，而不代表身體內的含量。正因此，北京協和醫院沒有將微量元素檢測納入孩子的體檢，北京大學第一醫院自2008年7月起也取消了這一業務。

　　“微量元素檢測純屬炒作。除醫院外，最大的贏家就是那些賣補品的商家，還有檢測儀器和試劑的生產廠家。”一家三甲綜合醫院檢驗科醫生小魯說，這是一個產業鏈。業內人士指出，不僅檢測、開藥增加家長的負擔，更令人擔憂的是，拿不靠譜的檢驗結果去指導用藥，其中潛藏隱患。如補鈣過量會導致高鈣血癥、臟器組織鈣化等；鋅過量則會導致孩子胃腸道不適。

　　[專家建議]

　　關注孩子全面營養

　　“其實家長，不應該將目光盯在微量元素檢測上，它只是一種輔助檢測。家長更應該關注的是孩子營養是否全面。”鐘燕教授說，可以多了解不同食物中含有的微量元素。某些兒童益智保健品中含有不利于兒童健康的成分，可能導致孩子早熟等副作用出現，因此一般不主張給孩子吃。

　　湖南中醫藥大學第一附屬醫院健康管理專家李定文教授說，富含鋅的飲食包括海產品、動物肝臟、瘦肉、堅果等，父母應適當給孩子多補充。此外，鐵、銅、鈣、磷等有益于兒童智力發展的元素，在蝦、瘦肉、黑木耳、芹菜、果仁等天然食物中都豐富地存在。　　整理/記者劉少龍