
本報2月18日訊 “美國女孩服用布洛芬致盲,全身90%皮膚灼傷”,日前這樣一則新聞吸引了諸多家長的關注。
布洛芬是幾乎所有家長熟知的兒童退燒藥。據記者了解,布洛芬一類的兒童退燒藥在長沙尚未出現如此嚴重的副作用,省兒童醫院的專家表示,布洛芬是最安全、用量最大的兒童退燒藥,市民不必為了國外的極端個例平添恐慌。
【事件】 女孩服強生布洛芬致盲
據美國《紐約每日新聞》報道,美國女孩薩曼莎因服用強生生產的兒童布洛芬(止痛消炎藥Children s Mortin)后導致雙目失明,且身上90%的皮膚灼傷。
2003年感恩節前,7歲的薩曼莎為了治療發燒癥狀,服用了強生藥廠生產的止痛消炎藥,不料該藥不但沒有治愈她的病情,反而導致高燒、喉嚨痛、眼睛出現紅點等癥狀,送去醫院救治后隨即宣告失明。薩曼莎前后共接受眼部手術230次,視力仍未恢復。專家推測,失明及皮膚損傷或因嚴重過敏導致。
【解疑】 屬極端個例
布洛芬致盲事件是否意味著兒童退燒藥的使用存在風險?
“臨床上布洛芬非常安全,出現這樣的現象,可能與孩子罕見的特異性體質有關,任何藥物都不能保證100%不引發過敏反應。”省兒童醫院急診科副主任醫師楊龍貴認為,極端個例不足以說明某種藥物的安全性問題,相反,作為主打的兒童退燒藥,布洛芬在臨床上經常使用,不良反應也不多見,“可以說是最安全的兒童退燒藥了。”
楊龍貴同時對兒童退燒類藥物的使用表示憂慮,“現在兒童能夠用的退燒藥已經很少了,以前還用復方氨基比林、安乃近等,都因為發生過個別患兒過敏反應而逐漸被棄用。”楊龍貴說,如果布洛芬的使用也因此受影響,將來在小兒退燒方面,將無藥可用。
【建議】 非高燒不要盲目用藥
盡管臨床上布洛芬是安全的,但楊龍貴還是提醒家長,如果不是高燒或緊急情況需要盡快降溫,盡量不要盲目給孩子服用退燒藥。“尤其是有過敏史的小孩,一定要在醫生的指導下用藥。”
■記者 洪雷 通訊員 李奇 姚家琦
提醒
目前各醫院和藥房出售的兒童退熱藥主要有水劑、片劑、栓劑和針劑四種劑型,比較常見的小兒退燒藥可按成分分成6大類:
兒童退燒藥盤點
1
阿司匹林
注意:16歲以下禁用。
使用最久的一種退熱藥,其退熱作用較強,但副作用也大,對胃腸刺激嚴重,甚至會誘發潰瘍。英國明確規定,16歲以下兒童禁用阿司匹林。
2
對乙酰氨基酚
注意:比較安全。
即撲熱息痛,是目前兒科臨床最常用退燒藥物,是一種比較安全的退熱藥。退熱效果迅速、不良反應較少,可以常備家中。代表藥如小兒美林糖漿、小兒百服寧滴劑等。
3
布洛芬
注意:適合6個月以上兒童及成人用于解熱鎮痛。
布洛芬是屬于比較新的兒科退燒藥物,安全高效,具有明顯的解熱鎮痛作用,副作用少,較對乙酰氨基酚對胃腸刺激小。代表藥為托恩口服溶液。
4
尼美舒利
注意:風險高,需慎用;12歲以下兒童禁用。
尼美舒利具有顯著的抗炎、鎮痛和解熱作用。但近期有報道表明,尼美舒利有極高的致嚴重肝損害的用藥風險,需慎用。
5
復方氨基比林
注意:嬰幼兒禁用,年長兒慎用。
又名安痛定,是一種注射劑,是臨床上最常用的強效退熱藥之一。潛在誘發急性溶血性貧血,發生皮疹等副作用風險。若注射本品劑量過大會使孩子出汗過多,體溫驟降,易引起虛脫。
6
安乃近
注意:非萬分緊急情況不要使用,和阿司匹林有交叉過敏反應。
退熱效果迅速,但副作用也很明顯,個別病人對該藥過敏,甚至會出現休克、死亡。因此僅在急性高熱、病情急重,又無其他退熱藥可用時才用于緊急退熱。目前27個國家禁止或限制使用安乃近,但國內有的地方醫院還在使用。