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調查稱烤瓷牙制作門檻缺失 或致牙齦紅腫

  安裝烤瓷牙致牙齦紅腫等問題屢見不鮮,原因多在醫生技術,其中瓷冠與牙齒間縫隙是其“命門”——

  烤瓷牙,百微米接縫的考驗

  很長時間以來,張女士都為自己的烤瓷牙發愁。這幾顆安在門牙位置的烤瓷牙,自安那天起就一直伴有牙齦紅腫、出血等癥狀。到醫院檢查被告知:烤瓷牙與真牙之間縫隙過大,導致雜質進入,如不撤掉重做,就會發炎、疼痛。

  張女士的遭遇并不鮮見。在哈醫大四院口腔科,烤瓷牙患者中90%因安裝不合格重新修復。原本以健康、美觀著稱的烤瓷牙,許多人安裝后才發現,沒有想象中那么美。

  安裝不當

  可致牙齦紅腫出血

  據哈醫大四院副院長、口腔科主任畢良佳介紹,烤瓷牙是現在很流行的牙齒修復技術,但近幾年因烤瓷牙安裝不當也引發了很多問題,返工率較高。目前該院治療的患者中,因烤瓷牙安裝不當引起的問題主要有牙齦紅腫出血、烤瓷牙與真牙之間縫隙大導致雜質腐蝕真牙、烤瓷牙制作粗糙等。

  畢良佳說,病例中大多都有牙齦問題,通常易被忽視。因為牙齦對疼痛不敏感,即使受到傷害也不會有劇烈的疼痛,但牙齦的健康是安裝烤瓷牙成功的一個重要指標,制作過程的每一步不到位對牙齦都有影響。而安裝后出現的牙齦紅腫、充血、變色,大部分是由于烤瓷冠與牙齒的密合度不夠所致,也有一部分是由于金屬過敏等原因導致。

  百微米縫隙決定安裝成敗

  “在烤瓷牙制作的全過程中,醫生的技術非常關鍵,直接關系成敗。”畢良佳特別強調。

  但這個“關鍵”恰恰被很多患者忽視。他們往往把注意力放在醫院或者診所的規模檔次、設備好壞和烤瓷牙所用材料上,只關心自己做哪種烤瓷牙,對醫生技術考慮得比較少。“沒有好的技術,再好的材料也出不了好的效果,這好比同樣的原料,技藝高的廚師燒的菜肴很美味,技藝拙劣的廚子燒的菜有可能難以下咽。”畢良佳說。

  他介紹,看烤瓷牙的優劣,首先要看邊緣的精度,這是烤瓷牙最基本也是最重要的一個判斷標準,也是目前問題較多的一個地方。精度體現在瓷冠與牙齒之間的接縫,這個縫隙就是烤瓷牙的“命門”?p隙越小越好,否則細菌就容易進去,導致牙齒內部的齲壞、折斷,最終失敗?p隙位于牙齦的下方,通常易被患者忽視。這個縫隙將陪伴烤瓷牙的終身,決定著天然牙齒的命運。這也是考驗醫生功力的地方,按照國際標準,這個縫隙應小于100微米(相當于頭發絲寬度),但是很多安裝完的烤瓷牙根本達不到。

  制作“門檻”缺失下“誰都能做”

  記者采訪發現,如今無論是大醫院、小診所,還是醫療整形機構,都能做烤瓷牙。

  “不是每一個口腔科醫生都能做烤瓷牙。”畢良佳介紹,烤瓷冠修復是一項技術很高的治療項目,制作一個優質的烤瓷冠,必須經過嚴格的設計,個性準確的比色,精確的牙體預備,細心的牙齦保護,徹底的牙本質封閉,高精度的印模,完美的臨時冠制作,還有技師精心嚴謹的制作,合格的冠粘結,精細調合和拋光等步驟!昂鲆暳似渲械娜魏我徊蕉紩斐煽敬晒谫|量的下降!

  畢良佳說,制作烤瓷牙醫生需要接受專業訓練和臨床實踐。目前國內沒有相應烤瓷牙制作的門檻,造成了“誰都能做”的亂象,有的機構炒作概念,患者更是無所適從;颊卟欢校瑹o法知道自己所裝的燒瓷牙合格與否,即使失敗,也只能是自己埋單。

  價格從幾百元到幾千元不等

  記者走訪一些大型醫院、牙科診所及整形美容機構發現,因材質不同,烤瓷牙價格相差懸殊。

  烤瓷牙材質有鎳鉻合金、鍍金內冠、鈷鉻內冠、純鈦內冠、合金、黃金、全瓷、鑄瓷、二氧化鋯,其中價格最便宜的是鎳鉻合金烤瓷牙,從300至600元不等;最貴的為二氧化鋯烤瓷牙,3000元至5000元之間不等。

  業內人士認為,優質的材料具有良好的物理化學性能和穩定性,也就是生物相容性。烤瓷牙內層的金屬和口腔的軟硬組織密切接觸,其性能的好壞,直接影響到口腔的生理健康。生物相容性好的金屬可以和口腔軟硬組織“和平相處”,與人體協調、融洽,成為口腔環境的一部分;生物相容性差的金屬會對周圍組織產生不良刺激,出現過敏、腐蝕、金屬離子滲出等現象,從而產生牙齦炎、牙周炎、齦緣黑線、口腔異味等。

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