由4個(gè)直轄市和7個(gè)省會(huì)或計(jì)劃單列市參與的藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)，陸續(xù)揭曉擬中標(biāo)結(jié)果。

　　12月6日，浙江華海藥業(yè)(14.050, -0.88, -5.89%)股份有限公司(600521.SH)公告稱，該公司共計(jì)擬中標(biāo)6個(gè)品種，是中標(biāo)數(shù)量最多的企業(yè);港股中國(guó)生物制藥旗下兩家公司的產(chǎn)品進(jìn)入了擬中標(biāo)名單：正大天晴生產(chǎn)的恩替卡韋分散片和泰德制藥生產(chǎn)的氟比洛芬酯注射液。浙江京新藥業(yè)(9.210, -0.79,-7.90%)股份有限公司(002020.SZ)則有瑞舒伐他汀、左乙拉西坦、氨氯地平三個(gè)品種擬中標(biāo)。

　　其他企業(yè)的中標(biāo)結(jié)果還在陸續(xù)揭曉當(dāng)中。

　　澎湃新聞?dòng)浾吡私獾剑鶕?jù)當(dāng)天下午率先揭曉的預(yù)中標(biāo)名單，多數(shù)企業(yè)選擇主動(dòng)大幅降價(jià)。正大天晴預(yù)中標(biāo)的恩替卡韋分散片中標(biāo)價(jià)為0.62元，降價(jià)高達(dá)90%，為降幅最大的藥品之一;阿斯利康的吉非替尼降價(jià)幅度達(dá)到75%;恒瑞制藥的厄貝沙坦降價(jià)60%;信立泰(24.050, -1.66, -6.46%)的氯吡格雷降價(jià)70%等。

　　根據(jù)采購(gòu)流程，此次談判包括兩個(gè)過程，預(yù)中標(biāo)和擬中標(biāo)。在預(yù)中標(biāo)環(huán)節(jié)，當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)企業(yè)數(shù)量超過兩家時(shí)(不含兩家)，企業(yè)直接比價(jià)，低價(jià)者中標(biāo);競(jìng)爭(zhēng)企業(yè)數(shù)量不高于兩家時(shí)，價(jià)格降幅排名前列的企業(yè)中選，排名靠后的需要參照競(jìng)爭(zhēng)企業(yè)數(shù)超過兩家的品種的平均降幅來確定定價(jià)談判最低的降幅。

　　據(jù)人民日?qǐng)?bào)報(bào)道，帶量采購(gòu)是在集中采購(gòu)的基礎(chǔ)上提出的，指的是在藥品集中采購(gòu)過程中開展招投標(biāo)或談判議價(jià)時(shí)，要明確采購(gòu)數(shù)量，讓企業(yè)針對(duì)具體的藥品數(shù)量報(bào)價(jià)。這種明確采購(gòu)量的采購(gòu)方法被稱為帶量采購(gòu)，也是我國(guó)多年來藥品采購(gòu)一直爭(zhēng)取達(dá)到的目標(biāo)。

　　此次共有31個(gè)品種的藥品參與了帶量(集中批量)采購(gòu)談判，所有品種均有企業(yè)通過仿制藥一致性評(píng)價(jià)。其中競(jìng)爭(zhēng)最激烈的藥品有5家企業(yè)參與投標(biāo)，另有超過一半(17個(gè))的品種僅有1-2家企業(yè)投標(biāo)。

　　從預(yù)中選結(jié)果來看，華海藥業(yè)入選的品種最多，共有6個(gè)藥品中標(biāo)，包括厄貝沙坦口服、帕羅西汀口服、利培酮口服、厄貝沙坦氫氯塞秦口服、賴諾普利口服、氯沙坦口服。這也使得華海藥業(yè)的股價(jià)在當(dāng)天下午一度沖上漲停，收漲3.04%。

　　只有兩家外資藥企的原研品種進(jìn)入了預(yù)中選名單，分別是阿斯利康生產(chǎn)的吉非替尼和中美施貴寶的福辛普利。有分析認(rèn)為，這或許與原研品種相比仿制藥降價(jià)空間有限有關(guān)。但來自國(guó)金證券(7.690, 0.06,0.79%)的一份統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，至少有17個(gè)品種的跨國(guó)藥企市場(chǎng)份額超過50%。這意味著此次大部分外資藥企未能入選，未來或?qū)?duì)上述品種的市場(chǎng)格局產(chǎn)生重要影響。

　　4+7帶量采購(gòu)是指國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)，試點(diǎn)地區(qū)范圍為北京、天津、上海、重慶和沈陽(yáng)、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個(gè)城市(4+7城市)。

　　帶量采購(gòu)是一次以“國(guó)家”為單位進(jìn)行的藥品集中采購(gòu)，主要目的是為了以量換價(jià)。此前網(wǎng)傳消息稱，中標(biāo)企業(yè)將以與政府談判的最低報(bào)價(jià)換取試點(diǎn)地區(qū)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度用藥總量的60%-70%。

　　事實(shí)上，帶量采購(gòu)正式文件中沒有提及采購(gòu)量占比。根據(jù)銀河證券的測(cè)算，本次集采量占試點(diǎn)城市用藥需求總量的30%至50%，而不是之前網(wǎng)傳的60%-70%。

　　而天風(fēng)證券(6.250, 0.04, 0.64%)研究所的測(cè)算顯示，本次試點(diǎn)采購(gòu)的11個(gè)城市，北京、上海、天津、重慶四地合計(jì)銷售規(guī)模3018億元，占全國(guó)比例超過20%。考慮到其他省份僅廣州、深圳、成都藥品銷售規(guī)模較大，預(yù)計(jì)影響全國(guó)30%的藥品市場(chǎng)。如果按照60%至70%的帶量采購(gòu)規(guī)模，中標(biāo)企業(yè)將獲得全國(guó)約12%至21%的市場(chǎng)。

　　之前市場(chǎng)預(yù)期降價(jià)幅度在30%-40%范圍內(nèi)，因?yàn)楫a(chǎn)品降價(jià)幅度超預(yù)期，12月6日醫(yī)藥股集體跳水。復(fù)星醫(yī)藥(26.870, -0.94, -3.38%)(600196.SH)和藥明康德(79.980, -0.01, -0.01%)(603259.SH)分別下挫8.61%和6.23%，龍頭股恒瑞醫(yī)藥(60.020, -2.63, -4.20%)(600276.SH)收跌6.37%。中證醫(yī)藥指數(shù)(000933.SZ)收跌3.9%，生物醫(yī)藥(885403)跌幅也超過3%。

　　12月6日下午，藥明康德在投資者互動(dòng)平臺(tái)表示，公司作為全球領(lǐng)先的醫(yī)藥研發(fā)賦能平臺(tái)，主營(yíng)業(yè)務(wù)不受國(guó)內(nèi)藥品集中采購(gòu)降價(jià)影響。仿制藥降價(jià)加速了傳統(tǒng)醫(yī)藥企業(yè)向創(chuàng)新藥轉(zhuǎn)型。公司作為少數(shù)全面端到端新藥研發(fā)服務(wù)平臺(tái)之一，具有覆蓋整個(gè)藥物發(fā)明、開發(fā)及生產(chǎn)價(jià)值鏈的服務(wù)能力，通過公司的平臺(tái)，能夠迎合傳統(tǒng)制藥企業(yè)的需求。

　　萬(wàn)聯(lián)證券分析師姚文認(rèn)為，本次4+7地區(qū)帶量采購(gòu)工作，制度設(shè)計(jì)上更加平衡兼顧了量?jī)r(jià)關(guān)系，在競(jìng)標(biāo)降價(jià)的同時(shí)給予了使用量承諾，與傳統(tǒng)藥品集中招標(biāo)相比，極大減小了后續(xù)藥品入院及再議價(jià)的不確定性;同時(shí)結(jié)合一致性評(píng)價(jià)工作，加速國(guó)內(nèi)仿制藥品種進(jìn)口替代進(jìn)程，從而降低社會(huì)整體用藥成本，提升醫(yī)保使用效率。

　　帶量采購(gòu)?fù)瞥龅某踔允峭ㄟ^政府直接議價(jià)，擠壓出藥品價(jià)格加成中來自營(yíng)銷推廣和渠道的“水分”。

　　有制藥行業(yè)的從業(yè)人員向澎湃新聞?dòng)浾咧赋觯瑤Я坎少?gòu)在一定程度上可以避免藥企銷售費(fèi)用鋪張，減輕醫(yī)藥代表賄賂醫(yī)生等行業(yè)積弊，甚至在該政策宣布試點(diǎn)以后就有藥企有意縮減醫(yī)藥代表數(shù)量。

　　但上述人士也指出，最低價(jià)中標(biāo)的規(guī)則會(huì)引導(dǎo)整個(gè)行業(yè)在生產(chǎn)中以成本管理為導(dǎo)向，而違背了質(zhì)量原則。同時(shí)，大幅度壓縮企業(yè)的利潤(rùn)空間，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看可能會(huì)影響行業(yè)的創(chuàng)新能力。另外，在醫(yī)院的角度，向企業(yè)承諾銷量，也可能干預(yù)到醫(yī)生的處方選擇。

　　預(yù)中標(biāo)結(jié)果具體如下：

　　阿托伐他汀口服：北京嘉林

　　瑞舒伐他汀口服：浙江京新

　　氯吡格雷口服：深圳信立泰

　　厄貝沙坦口服：浙江華海

　　氨氯地平口服：浙江京新

　　恩替卡韋口服：正大天晴

　　艾司西酞普蘭口服：四川科倫

　　帕羅西汀口服：浙江華海

　　奧氮平口服： 江蘇豪森

　　頭孢呋辛酯(頭孢呋辛)口服： 成都倍特

　　利培酮口服： 浙江華海

　　吉非替尼口服： 阿斯利康

　　福辛普利口服： 中美上海施貴寶

　　厄貝沙坦氫氯噻嗪口服： 浙江華海

　　賴諾普利口服： 浙江華海

　　替諾福韋二吡呋酯口服： 成都倍特

　　氯沙坦口服： 浙江華海

　　阿莫西林口服： 石藥集團(tuán)

　　阿奇霉素口服： 石藥歐意

　　依那普利口服： 揚(yáng)子江集團(tuán)江蘇制藥

　　左乙拉西坦口服： 浙江京新

　　曲馬多口服： 石藥歐意

　　伊馬替尼口服： 江蘇豪森

　　阿法骨化醇口服： 重慶藥友

　　孟魯司特口服： 杭州民生

　　蒙脫石口服： 海南先聲

　　卡托普利口服： 常州制藥廠

　　培美曲塞注射劑： 四川匯宇

　　氟比洛芬酯注射劑： 北京泰德

　　右美托咪定注射劑： 揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)

　　阿奇霉素注射劑： 海南普利