
江陰一名十歲男孩由于得了罕見腦炎,為了保全性命其左側(cè)大腦被全部切除,而因此帶來的后遺癥便是低智商和右半身完全癱瘓。記者從無錫同仁國際康復(fù)醫(yī)院獲悉,經(jīng)過半年的艱苦康復(fù)訓(xùn)練,該男孩已經(jīng)出院回家。按照院方和家屬確定的康復(fù)目標(biāo),男孩有望在今年暑期后的9月重返校園。
名詞解釋:
RE腦炎
RE腦炎多見于剛出生到14歲內(nèi)的青少年兒童,是罕見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。該病全世界報道的僅有300多例,是一種特異性進(jìn)行性疾病,臨床表現(xiàn)為逐漸加重的局部性運動性癲癇發(fā)作,常發(fā)展為持續(xù)性部分性癲癇,抗癲癇藥物不能滿意控制發(fā)作,而手術(shù)是迄今為止最為有效的治療方法。
左腦被切除,右半身一度癱瘓
貝貝(化名)長得虎頭虎腦,除了手術(shù)在頭部留下的疤痕外,看上去與其他健康孩子并無差別。仔細(xì)觀察發(fā)現(xiàn),貝貝穿衣、寫字、拿玩具,用的都是左手,右手則無力地垂在一邊。貝貝的母親姚女士介紹,2008年起,原本健康活潑的貝貝開始手腳發(fā)麻,后來竟出現(xiàn)了每天近百次的四肢抽搐,連飯都無法吃。經(jīng)診斷,貝貝患上了罕見的RE腦炎。家人帶著孩子輾轉(zhuǎn)各地求醫(yī),先后在上海華山醫(yī)院和北京三博腦科醫(yī)院進(jìn)行了兩次手術(shù)。第二次手術(shù)后,貝貝的癥狀有所緩解。姚女士回憶,“由于左側(cè)大腦被切除,孩子的右半身完全癱瘓。手術(shù)后,他的首要任務(wù)是恢復(fù)肢體、語言等功能!
為給貝貝治病,這個江陰農(nóng)村的普通家庭不僅花光了積蓄,還向親友借了近60萬元債。貝貝的父母早已辭了工作,一家老小僅靠貝貝爺爺每月1000多元的收入苦苦支撐。孩子對音樂特別有感覺,還會唱京劇、黃梅戲。因為腦部的手術(shù),貝貝的智力比起同齡孩子發(fā)展得略遲,現(xiàn)在僅能從1數(shù)到10。
通過康復(fù)訓(xùn)練,右腦逐漸“接管”左腦功能
入院后,院方組織專家對貝貝的肢體功能、腦功能、語言功能等進(jìn)行綜合性的評估檢查。無錫同仁康復(fù)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科蔡德亮主任回憶,貝貝來到醫(yī)院時,右側(cè)肢體僵直,無法行走、站立,且不能久坐,右手蜷縮成團(tuán),無法抓握,語言表達(dá)也存在一定智障。評估結(jié)果顯示,貝貝抽搐的癥狀消失了,但由于左側(cè)大腦切除,導(dǎo)致了右半身癱瘓。
蔡德亮主任介紹,從生理上講,人的大腦共分為左右兩側(cè),中間由一個隔層隔開。左側(cè)大腦控制人的右側(cè)肢體及功能,右側(cè)大腦控制人的左側(cè)肢體及功能,貝貝生病的左側(cè)大腦功能已經(jīng)基本不再發(fā)揮作用,而右側(cè)健康的大腦已經(jīng)部分性地替代了左側(cè)大腦的功能,因此醫(yī)生切除了貝貝左側(cè)大腦中的枕葉、額葉、頂葉和顳葉。蔡主任解釋,幼童,特別是10歲以下的兒童,大腦具有驚人的重新組織能力,失去左腦后,健康的右腦通過一定的訓(xùn)練會對自身功能重新進(jìn)行調(diào)整,接管一些本該由左腦具備的功能,所以只有右側(cè)大腦的貝貝不會給他的相關(guān)生理功能造成影響。
醫(yī)院組成了康復(fù)治療小組,讓貝貝通過訓(xùn)練逐漸恢復(fù)右側(cè)身體功能。蔡主任回憶,貝貝的右半身癱瘓和一般的中風(fēng)、腦;颊咔闆r類似,甚至還有些嚴(yán)重,比如在床尾放一個蘋果,貝貝都沒有辦法從床頭爬過去觸摸到。醫(yī)院隨后將康復(fù)計劃進(jìn)行分解,首先,像初生的嬰兒般,教貝貝練習(xí)如何在床上自主翻身、爬行。其次,如何跪行、站立。在訓(xùn)練的過程中,由于掌握平衡比較難,康復(fù)師就把貝貝放在康復(fù)設(shè)備上,借助儀器尋找平衡感,然后再到地上練習(xí)。最后一步是學(xué)習(xí)獨立行走。蔡主任說,在所有的康復(fù)過程中,最困難的是獨立行走,花費了幾個月,每次都是一小步一小步在挪,半天過去了,甚至才走出一兩米。雖然康復(fù)訓(xùn)練很艱苦,但是貝貝沒有哭過一次,非常配合。另外,在康復(fù)鍛煉的同時,醫(yī)院也同時教孩子用左手寫字,在一本練字繪畫的本子上,布滿了貝貝描摹的筆畫、數(shù)字,還有充滿童趣的涂鴉,這一切都是貝貝用左手繪制的。
懂事的他
勸奶奶“不要哭”
病痛沒擊垮這個堅強的孩子,他時刻保持樂觀。當(dāng)奶奶因為他的病情傷心落淚時,懂事的貝貝會為她擦去眼淚:“奶奶你不要哭了,傷心對心臟不好!苯(jīng)過半年的康復(fù)鍛煉,令人欣慰的是,貝貝恢復(fù)得不錯。起初貝貝的母親只抱著“能自己吃飯就好”的愿望,可隨著孩子各方面機能的恢復(fù),她的期望也一天天大起來。姚女士說,“剛進(jìn)來時他小手緊攥成個拳頭,動都動不了,現(xiàn)在五根手指都能自由伸開了!
該院祁國陽院長介紹,治療和康復(fù)不是一個概念,治療是針對疾病的治愈或病情的穩(wěn)定,而康復(fù)是針對功能恢復(fù),讓患者能夠生活自理。而現(xiàn)在很多人都“重藥物治療,輕康復(fù)訓(xùn)練”,很多患者在急性期治療后,在家中長期臥床,被動等待后形成了嚴(yán)重的“廢用狀態(tài)”,使得很多人錯失了康復(fù)良機。他說,經(jīng)過半年的鍛煉,如果出院后在家中堅持康復(fù)訓(xùn)練,到9月開學(xué)時,貝貝有希望進(jìn)入校園接受正規(guī)教育。雖然貝貝的智商比同齡人低,他只能接受最基礎(chǔ)的教育,但是對于一個失去左側(cè)大腦的孩子來說,能夠走入校園已經(jīng)邁開了最堅實的一步。(記者 季娜娜)