中新網7月14日電 據中國政府網消息，國務院辦公廳日前發布關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的指導意見。《意見》指出，要將村衛生室納入基本藥物制度和新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)門診統籌實施范圍，進一步加強鄉村醫生隊伍建設。
意見稱，按照保基本、強基層、建機制的要求，從實際出發，明確鄉村醫生職責，改善執業場所，實現村衛生室和鄉村醫生全覆蓋；將村衛生室納入基本藥物制度和新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)門診統籌實施范圍，完善鄉村醫生補償、養老政策，健全培養培訓制度，規范執業行為，強化管理指導，提高鄉村醫生服務水平，為農村居民提供安全有效、方便價廉的基本醫療衛生服務。
意見明確了鄉村醫生的職責，指出鄉村醫生(包括在鄉村執業的執業醫師、執業助理醫師，下同)主要為農村居民提供公共衛生和基本醫療服務，包括在專業公共衛生機構和鄉鎮衛生院的指導下，按照服務標準和規范開展基本公共衛生服務；協助專業公共衛生機構落實重大公共衛生服務項目，按規定及時報告傳染病疫情和中毒事件，處置突發公共衛生事件等；使用適宜藥物、適宜技術和中醫藥方法為農村居民提供常見病、多發病的一般診治，將超出診治能力的患者及時轉診到鄉鎮衛生院及縣級醫療機構；受衛生行政部門委托填寫統計報表，保管有關資料，開展宣傳教育和協助新農合籌資等工作。
意見就進一步加強鄉村醫生隊伍建設提出了以下具體指導意見：
——實現村衛生室和鄉村醫生全覆蓋
意見稱，縣級衛生行政部門根據區域衛生規劃和醫療機構設置規劃，綜合考慮服務人口、居民需求以及地理條件等因素，合理規劃村衛生室設置。原則上每個行政村設置1所村衛生室，人口較多或者居住分散的行政村可酌情增設；鄉鎮衛生院所在地的行政村原則上不設村衛生室。在村衛生室執業的鄉村醫生由縣級衛生行政部門會同有關部門考核確定，原則上每千人應有1名鄉村醫生，居住分散的行政村可適當增加；每所村衛生室至少有1名鄉村醫生執業。
——加強鄉村醫生和村衛生室管理
意見指出，將村衛生室納入基本藥物制度實施范圍，執行基本藥物制度的各項政策，實行基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售。在村衛生室執業的鄉村醫生要全部使用基本藥物，基本藥物由鄉鎮衛生院負責供應。
——將村衛生室納入相關制度實施范圍
積極將村衛生室納入新農合門診統籌實施范圍。將符合條件的村衛生室納入新農合定點醫療機構管理，并將村衛生室收取的一般診療費和使用的基本藥物納入新農合支付范圍，支付比例不低于在鄉鎮衛生院就醫的支付比例。要充分發揮新農合對鄉村醫生、村衛生室醫療費用和服務行為的監管作用。鼓勵地方結合推進新農合門診統籌，同步開展新農合支付方式改革，探索按人頭支付、總額預付等多種支付方式，利用支付政策引導鄉村醫生和村衛生室轉變服務行為，提高服務質量。要加強對新農合支付村衛生室診療和藥品費用的監管，防止虛開單據，騙取套取新農合資金。
——完善鄉村醫生補償和養老政策
意見強調，健全多渠道補償政策。根據鄉村醫生提供服務的數量和質量多渠道予以補償。各地要綜合考慮基本醫療和公共衛生服務補償情況，采取專項補助的方式對在村衛生室執業的鄉村醫生給予定額補償。可以按照服務人口數量或者核定后的鄉村醫生人數制定補助標準，補助水平與對當地村干部的補助水平相銜接。具體補償政策由各省(區、市)政府結合實際制定。
各地要結合新型農村社會養老保險制度(以下簡稱新農保)的推進，積極引導符合條件的鄉村醫生參加新農保，對符合新農保待遇領取條件的鄉村醫生發放養老金。各地政府可以采取補助等多種形式，妥善解決好老年鄉村醫生的保障和生活困難問題，具體辦法由當地政府結合實際制定。
——健全鄉村醫生培養培訓制度
意見最后指出，各省(區、市)衛生行政部門要合理制定鄉村醫生培養培訓規劃，采取臨床進修、集中培訓、城鄉對口支援等多種方式，選派鄉村醫生到縣級醫療衛生機構或醫學院校接受培訓。縣級衛生行政部門對在村衛生室執業的鄉村醫生每年免費培訓不少于兩次，累計培訓時間不少于兩周。
加強鄉村醫生后備力量建設。縣級衛生行政部門要摸清并動態掌握本行政區域內鄉村醫生執業情況，著眼長遠，編制鄉村醫生隊伍建設規劃，建立鄉村醫生后備人才庫，從本地選派人員進行定向培養，及時補充到村衛生室。有條件的地方要制定優惠政策，吸引城市退休醫生、執業(助理)醫師和醫學院校畢業生到村衛生室工作。各地要結合探索建立全科醫生團隊和推進簽約服務模式，積極做好鄉村醫生隊伍建設和全科醫生隊伍建設的銜接。