■吳海磊 張 純 錢炳江
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在橫亙千古的巨龍長(zhǎng)江下游，六朝古都的南京，有著一類開放口岸——南京港和空港口岸。南京港具有承啟東西、呼應(yīng)南北的獨(dú)特區(qū)位優(yōu)勢(shì)，轄區(qū)范圍208公里（其中北岸岸線長(zhǎng)110公里，南岸岸線98公里），擁有生產(chǎn)性泊位257個(gè)，包括萬噸級(jí)泊位44個(gè)，是長(zhǎng)三角地區(qū)能源、原材料等戰(zhàn)略物資海進(jìn)江中轉(zhuǎn)體系和長(zhǎng)江中上游地區(qū)江海物資轉(zhuǎn)運(yùn)體系的重要節(jié)點(diǎn)。空港口岸南京祿口國(guó)際機(jī)場(chǎng)擁有通往54個(gè)國(guó)內(nèi)主要城市、20個(gè)國(guó)際和3個(gè)地區(qū)城市的130余條航線，年機(jī)場(chǎng)旅客吞吐量超過1300萬人次，運(yùn)營(yíng)的國(guó)內(nèi)外航空公司包括新加坡航空公司、德國(guó)漢莎航空公司、韓國(guó)韓亞航空公司、中華航空公司等25家。在核泄漏事故、腸出血性大腸桿菌疫情、查加斯病（克氏錐蟲感染癥）等突發(fā)公共衛(wèi)生事件不斷發(fā)生、并肆虐全球的當(dāng)今，守護(hù)好國(guó)門的衛(wèi)生安全成為南京衛(wèi)生檢疫人苦并快樂的緣由，他們樂此不疲，日夜守護(hù)著南京口岸。
錨地登輪檢疫
水痘事件處置
保障骨髓血出境
“日出江花紅勝火，春來江水綠如藍(lán)”，又是六朝古都南京的6月，好消息傳來——繼南京檢驗(yàn)檢疫局在去年年底順利通過江蘇檢驗(yàn)檢疫局組織的空港口岸衛(wèi)生檢疫核心能力建設(shè)樣板考核后，又順利通過港口衛(wèi)生檢疫核心能力建設(shè)樣板考核，成為全省首個(gè)海港、空港綜合型口岸衛(wèi)生檢疫核心能力建設(shè)樣板！南京口岸的健康守護(hù)者們——一群平均年齡35歲的衛(wèi)生檢疫人相互擁抱著，哭了，笑了！秉承南京局局訓(xùn)“責(zé)鼎承業(yè)，和合致遠(yuǎn)”，這一群年輕的衛(wèi)生檢疫人經(jīng)歷了多少風(fēng)雨洗禮已經(jīng)數(shù)不清了，但矢志不渝、攻堅(jiān)克難，持續(xù)提升口岸衛(wèi)生檢疫核心能力，保障口岸的健康安全是他們一如既往的追求。
“工欲善其事，必先利其器”。近3年來，在南京檢驗(yàn)檢疫局局長(zhǎng)、黨組書記顧華豐多次親臨口岸一線現(xiàn)場(chǎng)辦公的強(qiáng)力推動(dòng)下，曾經(jīng)是望眼欲穿，卻又不敢奢望的多種昂貴的衛(wèi)生檢疫查驗(yàn)設(shè)備，如車載式放射性檢測(cè)儀、通道式放射性檢測(cè)儀、放射性表面污染檢測(cè)儀、化學(xué)因子快速檢測(cè)箱、便攜式中子檢測(cè)及γ能譜儀、化學(xué)因子快速檢測(cè)器、登革熱快速檢測(cè)試劑盒、生物安全柜、核輻射廢物收納器、防化應(yīng)急救援箱等價(jià)值數(shù)百萬元的儀器、設(shè)備不斷充實(shí)到了口岸衛(wèi)生檢疫工作一線。為了盡快熟練地掌握并應(yīng)用這些新設(shè)備、新儀器，他們建立了衛(wèi)生檢疫月講壇制度，開始多層次、全方位的培訓(xùn)和能力提升。現(xiàn)在的他們都熟練掌握了這些新設(shè)備、新儀器的理論和現(xiàn)場(chǎng)使用，不僅絲毫不影響通關(guān)速度，還經(jīng)常得到了出入境人員、貨主及代理的交口稱贊。衛(wèi)生檢疫骨干、儀器使用的年輕專家胡學(xué)鋒說：“這幾年，局內(nèi)培訓(xùn)和交流讓我受益匪淺，勝讀十年書！”
他們創(chuàng)新聯(lián)防聯(lián)控工作方式，提高口岸健康守護(hù)工作的地方關(guān)注度。分別與江蘇省疾病預(yù)防控制中心、江蘇檢驗(yàn)檢疫局動(dòng)植食中心、江蘇國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心、南京市公安局、衛(wèi)生局、環(huán)保局及口岸多家聯(lián)檢單位等建立了協(xié)作機(jī)制，并按照“平戰(zhàn)結(jié)合”的原則，聯(lián)合加強(qiáng)應(yīng)急演練，以演練促實(shí)戰(zhàn)技能的不斷提高，實(shí)現(xiàn)來則戰(zhàn)、戰(zhàn)必勝。南京市衛(wèi)生局應(yīng)急辦陸小軍主任如是評(píng)價(jià)，“和南京檢驗(yàn)檢疫局的合作是務(wù)實(shí)、高效的，體現(xiàn)在這幫衛(wèi)生檢疫專業(yè)的小伙子身上，他們的業(yè)務(wù)技能實(shí)在是高，是他們實(shí)現(xiàn)了檢地雙方傳染病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的聯(lián)動(dòng)和雙贏。”
他們創(chuàng)新檢疫查驗(yàn)工作模式，實(shí)施“癥狀監(jiān)測(cè)-醫(yī)學(xué)排查-應(yīng)急響應(yīng)”的口岸傳染病防控模式、“衛(wèi)生許可-過程控制-分級(jí)管理-責(zé)任追究”的口岸衛(wèi)生監(jiān)督模式、“檢疫監(jiān)測(cè)-結(jié)果判定-快速聯(lián)控”的口岸核生化有害因子監(jiān)測(cè)模式。2011年3月，日本發(fā)生核泄漏事故后，他們24小時(shí)工作在口岸，通過這些創(chuàng)新的工作模式來確保入境人員、集裝箱、貨物和交通工具的放射性安全。他們檢出2名入境人員、1件旅客攜帶物、5批次6個(gè)集裝箱、2批次貨物放射性超標(biāo)，其中空港口岸入境鉭鈮礦放射性超標(biāo)系全國(guó)首次。他們的精彩“表現(xiàn)”受到了國(guó)家質(zhì)檢總局、江蘇檢驗(yàn)檢疫局的多次好評(píng)，國(guó)家質(zhì)檢總局還2次就他們檢出的入境礦產(chǎn)品放射性超標(biāo)專門發(fā)布了警示通報(bào)。
他們創(chuàng)新重大活動(dòng)口岸衛(wèi)生檢疫保障制度，實(shí)施“風(fēng)險(xiǎn)分析+分類分級(jí)監(jiān)管”的三類三級(jí)管理。對(duì)要客專、包機(jī)，VVIP貴賓接待室，簽約指定供應(yīng)的航空配餐公司、飲用水供應(yīng)單位，簽約住宿、就餐的酒店等實(shí)施全過程、全方位、全天候的駐廠、駐店、駐點(diǎn)監(jiān)管；對(duì)國(guó)際航行交通工具，未簽約的餐飲、食品經(jīng)營(yíng)單位，航站樓內(nèi)公共場(chǎng)所服務(wù)單位等實(shí)施在日常分級(jí)管理的基礎(chǔ)上，增加監(jiān)督頻次，加大抽樣檢驗(yàn)數(shù)量；對(duì)單位食堂等基礎(chǔ)保障單位實(shí)施常規(guī)監(jiān)管。監(jiān)督科科長(zhǎng)晏世武坦言：“衛(wèi)生保障模式的創(chuàng)新有效地提升了監(jiān)管成效，還較好地解決了口岸衛(wèi)生檢疫專業(yè)人員數(shù)量不足的困難。”
事件回顧
2011年4月27日下午13時(shí)25分，某集裝箱班輪靠泊南京龍?zhí)陡邸Ｔ撦営?月20日由日本大阪出發(fā)到神戶，21日抵達(dá)名古屋，22日由橫濱起運(yùn)南京。檢疫科王翔科長(zhǎng)及金俊登輪實(shí)施入境衛(wèi)生檢疫，并按規(guī)定進(jìn)行放射性監(jiān)測(cè)。13時(shí)50分，發(fā)現(xiàn)一個(gè)集裝箱頂部部分區(qū)域放射性劑量當(dāng)量率初篩多處出現(xiàn)實(shí)測(cè)值超過本底值3倍以上，最高實(shí)測(cè)值1.01uSv/h，本底值為0.07uSv/h，扣除本底值之后的最高值是本底值的13.4倍，屬放射性超標(biāo)！
王翔科長(zhǎng)迅速采取措施，組織設(shè)立警戒線，禁止無關(guān)人員靠近船舶，暫停簽發(fā)“船舶入境檢疫證”。隨后，南京局主動(dòng)與南京市核與輻射安全監(jiān)督管理中心聯(lián)系，該中心兩位專家攜帶多種放射性監(jiān)測(cè)儀趕往龍?zhí)陡郏c口岸現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生檢疫人員匯合，組成工作小組，對(duì)放射性超標(biāo)集裝箱頂部使用多種放射性檢測(cè)儀實(shí)施復(fù)測(cè)。確定部分區(qū)域β射線放射性超標(biāo)，最高實(shí)測(cè)值為0.93 Bq/cm2，本底值為0.35 Bq/cm2，最高值扣除本底值后為本底值的1.66倍，確認(rèn)為放射性超標(biāo)！
工作小組對(duì)放射性超標(biāo)部位實(shí)施了洗消，之后再次進(jìn)行放射性復(fù)測(cè)，確認(rèn)箱頂各部位放射性達(dá)到環(huán)保部門要求，洗消效果良好，船舶安全、衛(wèi)生狀態(tài)，簽發(fā)“船舶入境檢疫證”，通知船方上下人員、卸貨。
案例評(píng)析
這是日本核泄漏后在南京口岸第一次發(fā)現(xiàn)來自日本貨物放射性超標(biāo)的案例，在敲響警鐘引起大家更加重視放射性監(jiān)測(cè)工作的同時(shí)，整個(gè)處理過程也為以后工作中發(fā)現(xiàn)類似事件的處理起到很好的借鑒和參考的作用。由于放射性監(jiān)測(cè)工作措施得力，成效顯著，中央電視臺(tái)新聞?lì)l道對(duì)南京局衛(wèi)生檢疫人員檢測(cè)來自日本船舶核輻射工作過程做了專程現(xiàn)場(chǎng)采訪，并在4月1日播出。這既在全國(guó)范圍進(jìn)行了規(guī)范的放射性防護(hù)及檢測(cè)知識(shí)的宣傳，讓全國(guó)人民對(duì)核輻射更深層次了解，減少核泄漏導(dǎo)致的恐慌情緒，又對(duì)口岸檢驗(yàn)檢疫工作進(jìn)行了一次很好的宣傳，提高了衛(wèi)生檢疫的形象和地位。
典型案例1 檢出入境集裝箱放射性超標(biāo)案例
典型案例2 妥善處置一起罕見的入境船員群體聚集性水痘疫情
事件回顧
2012年5月31日上午9時(shí)，南京局港口辦事處接到船舶代理電話，告之某外輪船長(zhǎng)反映一名外籍船員感覺異樣，有皮膚異常表現(xiàn)等情況。港口辦事處隨即開展風(fēng)險(xiǎn)分析，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，安排實(shí)施錨地檢疫。11時(shí)20分，衛(wèi)生檢疫人員赴錨地登輪進(jìn)行衛(wèi)生檢疫，先后審核了相關(guān)證書，查驗(yàn)了醫(yī)學(xué)日志、航海日志，開展了醫(yī)學(xué)巡查、流行病學(xué)調(diào)查。該船共有18名船員，都是外籍，其中3人面部皮膚有異常表現(xiàn)，其中一人癥狀嚴(yán)重，全身大面積起皰疹，部分皮膚呈現(xiàn)化膿潰爛，其他兩人有類似癥狀，但皰疹數(shù)量少，發(fā)病皮膚面積小。結(jié)合癥狀、體征及流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，衛(wèi)生檢疫人員初步判斷患者為疑似水痘。鑒于患病癥狀嚴(yán)重，為最大限度挽救其生命、減少后遺癥，衛(wèi)生檢疫人員立即將他們移送屬地醫(yī)院救治。
12時(shí)，4名衛(wèi)生檢疫人員組成聯(lián)合調(diào)查組再次登輪，對(duì)15名同船密切接觸的船員進(jìn)行了詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查，結(jié)果表明15名船員身體健康狀況良好，無皰疹、發(fā)熱等異常癥狀。同時(shí)，衛(wèi)生檢疫人員對(duì)全船環(huán)境衛(wèi)生和食品衛(wèi)生進(jìn)行了監(jiān)督、采樣，對(duì)醫(yī)學(xué)媒介生物進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)；對(duì)全部船員集中進(jìn)行了針對(duì)性的健康教育，要求船方多開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)的空氣流通；船員要注意個(gè)人衛(wèi)生，最大限度地減少與患病船員接觸，不準(zhǔn)登陸下地，避免疾病傳播擴(kuò)散；要求船舶代理密切關(guān)注船員的身體健康狀況，出現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告檢疫人員；安排衛(wèi)生處理人員對(duì)船員的宿艙、過道、甲板及舷梯、廚房、衛(wèi)生間、垃圾廢棄物等場(chǎng)所、物品和空氣進(jìn)行終末消毒處理。
13時(shí)30分，屬地醫(yī)院確診3名船員為水痘，衛(wèi)生檢疫人員又及時(shí)與地方衛(wèi)生部門聯(lián)系，確保3名患者順利進(jìn)入傳染病定點(diǎn)醫(yī)院治療。16時(shí)20分，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置完畢，在船方及代理出具了遵守相關(guān)規(guī)定的保函后，衛(wèi)生檢疫人員同意該船靠泊碼頭實(shí)施卸貨，并對(duì)該船靠港期間實(shí)施全程檢疫監(jiān)管，直至該船離開南京港。南京局又專門電話通告該船停靠下一港的檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)，做好監(jiān)管交接。
案例評(píng)析
水痘傳染性強(qiáng)，最長(zhǎng)潛伏期為15天左右，治療不及時(shí)可引起敗血癥、肺炎、水痘腦炎等并發(fā)癥。入境船員發(fā)現(xiàn)水痘的個(gè)案有報(bào)道先例，但入境船員群體聚集性水痘疫情甚為少見。船員群體聚集性水痘疫情不僅對(duì)船員健康影響大，更可能對(duì)口岸人群健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，乃至引起地方暴發(fā)性疫情。本次疫情事件的應(yīng)急處置恰當(dāng)、準(zhǔn)確，在不耽誤船方平安順利作業(yè)的同時(shí)，有效防止了急性傳染病傳播、擴(kuò)散的可能，阻止了輸入性傳染病的傳入，保障了外籍船員和南京港區(qū)人員的健康安全。
典型案例3 嚴(yán)查遠(yuǎn)洋船員持假“健康證”案
事件回顧
2012年3月3日20時(shí)，某外輪靠泊南京新生圩港，南京局衛(wèi)生檢疫人員登輪實(shí)施衛(wèi)生檢疫，發(fā)現(xiàn)兩名船員的“健康證”分別將于3月7日、3月31日到期。為此，衛(wèi)生檢疫人員要求上述兩名船員盡快到江蘇國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心體檢，確保持有有效的“健康證”。
3月4日10時(shí)，代理電話通報(bào)衛(wèi)生檢疫人員，稱上述兩名船員已持有某直屬檢驗(yàn)檢疫局3月1日簽發(fā)的“健康證”。經(jīng)檢疫人員查驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)兩本“健康證”有疑點(diǎn)，結(jié)合上述兩名船員3月1日正在國(guó)際航行途中，沒時(shí)間體檢的客觀事實(shí)，初步認(rèn)定兩本“健康證”存在造假嫌疑，衛(wèi)生檢疫人員對(duì)“健康證”實(shí)施了暫扣。
3月5日9時(shí)，經(jīng)與某直屬檢驗(yàn)檢疫局聯(lián)系確認(rèn)，無上述船員有效的相關(guān)體檢記錄，證書及使用的印章和醫(yī)師簽名均系偽造。隨后，南京局執(zhí)法人員對(duì)船公司和船員進(jìn)行了嚴(yán)厲的批評(píng)教育，沒收假證書。船公司和船員都嚴(yán)肅認(rèn)識(shí)到錯(cuò)誤，寫了檢討書。因違法行為發(fā)生在異地，南京局及時(shí)將案件移送某直屬檢驗(yàn)檢疫局。同時(shí)要求兩名船員到江蘇國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心進(jìn)行健康檢查，在取得有效“健康證”后隨船離境。
案例評(píng)析
“健康證”是證明出入境人員健康檢查合格的重要憑證。遠(yuǎn)洋船員持假健康證的行為，嚴(yán)重影響口岸正常的出入境人員傳染病監(jiān)測(cè)，擾亂了衛(wèi)生檢疫工作秩序，給傳染病通過口岸傳入傳出留下重大隱患。為避免類似事件的發(fā)生，南京局加大口岸衛(wèi)生檢疫執(zhí)法力度，嚴(yán)厲打擊對(duì)持假或無效“健康證”的違法行為，切實(shí)保證了口岸傳染病監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量。
典型案例4 成功處置某國(guó)總理包機(jī)發(fā)現(xiàn)死鼠事件
事件回顧
2010年4月26日，某國(guó)總理專機(jī)在南京祿口國(guó)際機(jī)場(chǎng)順利降落，南京局根據(jù)預(yù)先的接待方案給予了禮遇。在地方政府舉行的歡迎儀式過后，衛(wèi)生檢疫人員按照工作流程對(duì)飛機(jī)實(shí)施登機(jī)檢疫，機(jī)上人員健康狀況良好、客艙衛(wèi)生合格、食品衛(wèi)生合格、檢查盥洗室衛(wèi)生合格，艙內(nèi)未見蟲、鼠的活動(dòng)跡象。但在細(xì)致檢查飛機(jī)起落架艙時(shí)，衛(wèi)生檢疫人員在艙口位置發(fā)現(xiàn)死鼠一只。隨后立刻按照有關(guān)要求將死鼠采樣、封存并送往江蘇檢驗(yàn)檢疫局國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)媒介生物重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行種屬鑒定和傳染病病原體檢測(cè)。
隨后，衛(wèi)生檢疫人員立即啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置預(yù)案，關(guān)閉艙門，粘貼封條，停止卸貨；與該航班的負(fù)責(zé)人進(jìn)行溝通，詢問專機(jī)的人員和行李貨物情況；仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)死鼠的起落架艙，并且重復(fù)巡查了客艙的衛(wèi)生情況，確認(rèn)客艙和起落架艙無其他任何鼠跡。再者，衛(wèi)生檢疫人員通過與飛機(jī)機(jī)械師的溝通了解到，起落架艙和貨艙、客艙之間處于完全隔絕的狀態(tài)，無任何聯(lián)通管道，鼠類不可能在三艙之間活動(dòng)。
出于慎重起見，衛(wèi)生檢疫人員又提出三項(xiàng)處置要求：一是停止一切貨艙的人員活動(dòng)和卸運(yùn)，等待后續(xù)處理。二是對(duì)貨艙進(jìn)行全面檢查，嚴(yán)查鼠跡。三是專機(jī)晚間停靠期間，客艙所有人員撤離，對(duì)客艙進(jìn)行鼠跡活動(dòng)監(jiān)測(cè)，鋪灑干粉劑，布置鼠籠、鼠夾和粘鼠板，實(shí)施鼠密度監(jiān)測(cè)和防控。結(jié)果表明一切無異常后，同意該航空器恢復(fù)正常航程。
案例評(píng)析
雖然此次事件涉及的人物層次級(jí)別高、時(shí)間緊、壓力大，但南京局處置圓滿、妥當(dāng)。在專機(jī)上發(fā)現(xiàn)死鼠后，對(duì)整個(gè)航空器實(shí)施鼠患監(jiān)測(cè)要在一個(gè)較短的時(shí)間內(nèi)完成是不可能的事，因此如何在做好外事保障的同時(shí)進(jìn)行有效處置是個(gè)難題。南京局的處置經(jīng)過既實(shí)現(xiàn)了履職盡責(zé)，又避免了在外事活動(dòng)中處于被動(dòng)地位，該國(guó)駐廣州總領(lǐng)館官員對(duì)事件的處理過程表示非常滿意，并給予了高度評(píng)價(jià)！ 《中國(guó)國(guó)門時(shí)報(bào)》
