■黃堅(jiān)輝 張 波 許 強(qiáng)
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引入風(fēng)險(xiǎn)管理，再造業(yè)務(wù)流程，江蘇太倉檢驗(yàn)檢疫局出入境船舶風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估檢疫模式的成功創(chuàng)新，取得了顯著成效。一是疫情疫病防控持續(xù)有效。二是檢疫工作效率顯著提高。三是港口作業(yè)效率大幅提升。
在新模式下，被授予無疫通行資格的低風(fēng)險(xiǎn)船舶靠泊后即可以開始裝卸作業(yè)，有效地提高了泊位利用效率。
在2011年7月至2012年6月期間，太倉港外貿(mào)船舶總計(jì)1885艘，其中入境船舶1247艘，入境船員檢疫22671人。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，通過簡(jiǎn)化入境檢疫手續(xù)、提升檢疫工作效率，期間為船方和碼頭公司節(jié)約了裝卸等待時(shí)間1028個(gè)工作小時(shí)，簡(jiǎn)化手續(xù)、提高效率，充分體現(xiàn)了“提速、減負(fù)、增效、嚴(yán)密監(jiān)管”的要求，促進(jìn)了地方港口經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，增強(qiáng)了衛(wèi)生檢疫工作服務(wù)企業(yè)的能力；另一方面，充分發(fā)揮了口岸衛(wèi)生檢疫核心能力建設(shè)的成效，顯示了口岸聯(lián)防聯(lián)控合作機(jī)制的重要性和有效性。
近年來，隨著我國對(duì)外貿(mào)易的不斷發(fā)展，出入境船舶數(shù)量快速增加，由此帶來的口岸檢疫查驗(yàn)工作日趨繁重。
為了進(jìn)一步提升檢疫查驗(yàn)執(zhí)法把關(guān)的科學(xué)性和有效性，江蘇太倉檢驗(yàn)檢疫局先行先試，積極引入風(fēng)險(xiǎn)管理和流程再造的理念與方法，成功探索建立了出入境船舶風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估檢疫新模式。
出入境船舶檢疫查驗(yàn)工作是口岸衛(wèi)生檢疫工作的重要環(huán)節(jié)之一，也是檢驗(yàn)檢疫部門在口岸執(zhí)法把關(guān)的直接體現(xiàn)。
原有的船檢工作模式，要求對(duì)每艘入境船舶靠泊后第一時(shí)間實(shí)施登輪檢疫查驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，從受理進(jìn)口岸申請(qǐng)開始，到船舶完成入境檢疫取得《船舶入境衛(wèi)生檢疫證》或《船舶衛(wèi)生檢疫證書》時(shí)為止，每船的衛(wèi)生檢疫前后涉及14道步驟，單船作業(yè)時(shí)間通常在32.5小時(shí)左右，而實(shí)際登輪檢疫作業(yè)時(shí)間僅40至50分鐘，每位檢疫人員平均每月加班時(shí)間達(dá)56.6小時(shí)，但平均每人每月完成入境船舶檢疫業(yè)務(wù)數(shù)量在36艘次左右。隨著港口的快速發(fā)展，這一工作模式越來越不適應(yīng)新的形勢(shì)變化，主要存在以下幾方面的問題：
人力資源相對(duì)不足。太倉港每年出入境船舶數(shù)量，已經(jīng)從建港之初的100余艘次，增長(zhǎng)到2011年的近2000艘次，10年增長(zhǎng)了10多倍，而船檢崗位只增加了1名人員，遠(yuǎn)不能滿足快速增長(zhǎng)的業(yè)務(wù)需求。同時(shí)，由于天氣、潮汐、引航等客觀因素，船舶靠泊時(shí)間預(yù)報(bào)往往不準(zhǔn)，檢疫人員經(jīng)常需要在碼頭長(zhǎng)時(shí)間等待。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，平均每艘次等候時(shí)間兩個(gè)小時(shí)，人力浪費(fèi)現(xiàn)象非常嚴(yán)重，更加劇了人員緊張的矛盾。
存在較大安全隱患。太倉港是長(zhǎng)江入海的第一個(gè)港口。長(zhǎng)江實(shí)行夜航后，太倉港近一半的船舶在夜間靠泊。與白天的作業(yè)環(huán)境相比，夜間登輪檢疫的安全保障措施相對(duì)不足；同時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間大強(qiáng)度的加班和夜班也會(huì)增加人員疲勞，更容易發(fā)生安全事故。
難以滿足現(xiàn)代物流需求。現(xiàn)代港口物流講求快進(jìn)快出，尤其是針對(duì)一部分需要乘潮水進(jìn)出的大噸位散貨船舶，更需要爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行裝卸作業(yè)。目前太倉港平均每艘次登輪檢疫查驗(yàn)時(shí)間需兩個(gè)小時(shí)左右，特殊情況更長(zhǎng)些，勢(shì)必對(duì)碼頭的正常裝卸作業(yè)產(chǎn)生影響，一定程度上降低了港口作業(yè)效率。
依法行政是衛(wèi)生檢疫工作的前提和基礎(chǔ)，面對(duì)以上問題，太倉局首先考慮的問題是開展執(zhí)法依據(jù)梳理工作。當(dāng)前工作中遇到的主要矛盾，也是在新舊法律法規(guī)交替過程中產(chǎn)生的制度上的矛盾與沖突。
國境衛(wèi)生檢疫法的立法目的就在于防止傳染病由國外傳入或者由國內(nèi)傳出，實(shí)施國境衛(wèi)生檢疫，保護(hù)人體健康。
《國際衛(wèi)生條例（2005）》的頒布施行，衛(wèi)生檢疫工作的關(guān)注焦點(diǎn)已經(jīng)從以前的檢疫傳染病向可能構(gòu)成國際關(guān)注的重大公共衛(wèi)生事件的角度轉(zhuǎn)變。這種從工作思路上發(fā)生的根本轉(zhuǎn)變，迫切要求我們加快對(duì)口岸入境船舶衛(wèi)生檢疫工作模式加以轉(zhuǎn)型，以便能夠不斷適應(yīng)新國際公約的各項(xiàng)技術(shù)要求。
如何在嚴(yán)格遵循《國境衛(wèi)生檢疫法》立法宗旨的同時(shí)積極探索現(xiàn)行法律體系下的可以運(yùn)行的入境船舶檢疫新模式？這就要求檢驗(yàn)檢疫人員必須要有新思維，要能夠在工作模式上解決現(xiàn)有的問題。此時(shí)，恰好國家質(zhì)檢總局行文推廣北京、廣東、深圳、云南4個(gè)有代表性的口岸局在檢疫查驗(yàn)和傳染病防控方面的一整套檢疫查驗(yàn)?zāi)Ｊ剑康脑谟谕苿?dòng)口岸注重傳染病風(fēng)險(xiǎn)分析，加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)、醫(yī)學(xué)排查、病原檢測(cè)和聯(lián)防聯(lián)控等能力的建設(shè)，這為太倉局探索解決業(yè)務(wù)難題提供了思路。在進(jìn)一步得到江蘇檢驗(yàn)檢疫局各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助下，太倉局大膽設(shè)想，穩(wěn)步推進(jìn)，在工作中逐步摸索出一條以風(fēng)險(xiǎn)分析為前提，以口岸衛(wèi)生檢疫核心能力為基礎(chǔ)的入境船舶檢疫新模式。
認(rèn)真梳理現(xiàn)行規(guī)定。從法律法規(guī)、管理規(guī)范、檢疫技術(shù)和疾病防范效果等多個(gè)層面，對(duì)現(xiàn)行檢疫模式開展調(diào)研和分析，深入挖掘存在的問題，并對(duì)照《國際衛(wèi)生條例（2005）》的相關(guān)規(guī)定，準(zhǔn)確理解和把握船舶衛(wèi)生檢疫工作的本質(zhì)目的和要求，為創(chuàng)新工作模式奠定了堅(jiān)實(shí)的法理基礎(chǔ)。
深入進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。在對(duì)太倉港以往出入境船舶檢疫查驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)綜合分析的基礎(chǔ)上，結(jié)合當(dāng)前國內(nèi)外疫情疫病動(dòng)態(tài)及船舶申報(bào)信息的審核，按照入境船舶可能帶來的疫情疫病風(fēng)險(xiǎn)事件（包括核、生、化等不同性質(zhì)危害）的可能性，以及事件一旦發(fā)生可能產(chǎn)生的危害影響水平進(jìn)行描述和分級(jí)，綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)水平，并以此將太倉港出入境船舶劃分為高、中、低3個(gè)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。
科學(xué)進(jìn)行流程再造。引入工業(yè)工程領(lǐng)域流程再造的原理，對(duì)現(xiàn)有船檢工作流程進(jìn)行優(yōu)化和改進(jìn)，探索建立了“信息申報(bào)為主、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估在前、無疫通行優(yōu)先、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督并重、注重應(yīng)急處置”的入境船舶檢疫新模式。具體而言，就是在風(fēng)險(xiǎn)分析評(píng)估的基礎(chǔ)上，對(duì)高、中、低3個(gè)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的船舶采取針對(duì)性檢疫及監(jiān)管措施。其中對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)船舶采取第一時(shí)間登輪檢疫模式，而對(duì)中、低風(fēng)險(xiǎn)船舶采取無疫通行結(jié)合衛(wèi)生監(jiān)督的檢疫模式。
典型案例
首次應(yīng)對(duì)入境船舶突發(fā)事件 顯示新模式成效
2011年7月28日17時(shí)，太倉外輪代理公司臨時(shí)申報(bào)“海*”輪申請(qǐng)緊急停靠太倉港。該輪原本來自日本久里濱港（Kurihama，Japan），自7月18日離開日本，目的港為中國馬鞍山。船舶途經(jīng)太倉港水域，一名船員突發(fā)不明原因腹痛，緊急申請(qǐng)醫(yī)療救助。
太倉局檢疫人員立即對(duì)該輪可能帶來的潛在風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施即時(shí)分析。通過核查當(dāng)日可獲得的疫情信息，世界衛(wèi)生組織在事發(fā)前后時(shí)段內(nèi)沒有關(guān)于日本的特殊衛(wèi)生控制措施長(zhǎng)期建議或臨時(shí)建議；國家質(zhì)檢總局也沒有關(guān)于日本發(fā)生各類突發(fā)傳染病的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警與疫情通報(bào)；日本厚生勞動(dòng)與福利省（相當(dāng)于中國的衛(wèi)生部）沒有相關(guān)疾病的疫情信息通報(bào)。查閱世界衛(wèi)生組織的《緊急感染疾病信息》（EID），近期沒有關(guān)于日本久里濱地區(qū)的傳染病暴發(fā)的信息資料。該輪自離開出發(fā)港至今已經(jīng)10天，已經(jīng)超出了檢疫傳染病規(guī)定的常見潛伏期限。
工作小組隨即組織檢疫人員對(duì)潛在風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施評(píng)估。根據(jù)已有的信息資料，該輪雖然來自沒有明確疫情信息的境外國家，但是因入境船員在多數(shù)傳染病的潛伏期限內(nèi)出現(xiàn)了不典型的臨床癥狀，仍值得檢疫人員高度關(guān)注。船方向海事部門提出了緊急救助的申請(qǐng)，明確了希望登陸接受緊急救治的要求，有必要通過太倉檢驗(yàn)檢疫局與太倉市衛(wèi)生局、太倉市醫(yī)療急救站、太倉市第一人民醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生部門建立的口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置機(jī)制，做好相應(yīng)的應(yīng)急處置工作。該輪本航次裝載的廢鋼鐵，雖然可能存在著攜帶醫(yī)學(xué)媒介和傳染病病原體的風(fēng)險(xiǎn)，但在到達(dá)目的港后會(huì)接受必要的衛(wèi)生除害處理，其可能帶來的疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)仍處于可控制的范圍。根據(jù)上述風(fēng)險(xiǎn)分析的結(jié)果，通過識(shí)別上述可能存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)，認(rèn)為該船員發(fā)病的基本原因尚且不明，判定該輪屬于中度風(fēng)險(xiǎn)的入境船舶，有必要實(shí)施錨地檢疫以排除急性烈性傳染病感染之可能。
根據(jù)上述風(fēng)險(xiǎn)分析和評(píng)估的結(jié)果，太倉檢驗(yàn)檢疫局啟動(dòng)口岸突發(fā)事件應(yīng)急處置程序，聯(lián)絡(luò)海事、衛(wèi)生部門，通過口岸突發(fā)疫情疫病聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，對(duì)這一事件采取了聯(lián)合處置行動(dòng)。經(jīng)過檢疫人員開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查和體征檢查，該船員癥狀表現(xiàn)為左上腹痛及有明顯的背部左腎區(qū)痛，伴有嘔吐癥狀等。其他船員中沒有發(fā)生類似的癥狀。船舶現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生檢查沒有明顯鼠患痕跡，未發(fā)現(xiàn)蚊、蠅、蜚蠊的活動(dòng)痕跡。結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)證據(jù)，基本排除鼠疫、霍亂等檢疫傳染病的可能。據(jù)此，立即安排該例患者通過120急救站緊急轉(zhuǎn)運(yùn)指定醫(yī)院實(shí)施醫(yī)療救治。后經(jīng)醫(yī)院檢查診斷，結(jié)論符合現(xiàn)場(chǎng)排查結(jié)論，排除了急性烈性傳染病感染。實(shí)例證明，新檢疫模式對(duì)于防控疾病傳入傳出具有積極作用。
延伸閱讀
出入境船舶衛(wèi)生檢疫新模式以改進(jìn)太倉港入境船舶衛(wèi)生檢疫流程，提高口岸入境船舶衛(wèi)生檢疫工作效率為目的，在收集、分析和理解現(xiàn)行法律法規(guī)對(duì)入境船舶衛(wèi)生檢疫工作規(guī)定的基礎(chǔ)上，通過運(yùn)用工業(yè)工程關(guān)于流程管理的理論和方法，分析了現(xiàn)用入境船舶衛(wèi)生檢疫流程中存在的問題和不足，通過引入風(fēng)險(xiǎn)分析的技術(shù)對(duì)現(xiàn)用的入境船舶衛(wèi)生檢疫流程加以調(diào)整和改進(jìn)而形成的。這是一種新型的改進(jìn)檢疫模式。
通過在實(shí)際工作中的模擬運(yùn)行，改進(jìn)檢疫模式以平均單船衛(wèi)生檢疫作業(yè)時(shí)間12.16分鐘的結(jié)果，較現(xiàn)用檢疫模式平均單船衛(wèi)生檢疫作業(yè)時(shí)間40.635分鐘有了明顯的提升，相關(guān)數(shù)據(jù)以非參數(shù)檢驗(yàn)方法Mann-Whitney檢驗(yàn)對(duì)比兩種模式中位數(shù)具有顯著差異。
新模式在提高單船檢疫作業(yè)效率的同時(shí)，繼續(xù)發(fā)揮了衛(wèi)生檢疫執(zhí)法把關(guān)的作用。在模擬實(shí)施過程中以實(shí)例證明了改進(jìn)檢疫模式通過發(fā)揮口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置體系和口岸衛(wèi)生監(jiān)督工作的作用，能夠取得與現(xiàn)用檢疫模式一致的執(zhí)法把關(guān)成效。
新的檢疫模式是在繼承現(xiàn)用檢疫模式的基礎(chǔ)上，引入了《國際衛(wèi)生條例（2005）》的風(fēng)險(xiǎn)分析理念，是對(duì)改進(jìn)入境船舶衛(wèi)生檢疫模式有益的探索和嘗試。 《中國國門時(shí)報(bào)》
