(三)陽光醫院存在的種種違法跡象
在3月20日晚上我們的節目播出之后,西安市和未央區衛生監督執法部門連夜封存了陽光醫院的處方、病歷和醫生檔案等關鍵資料,進行取證核查。隨著調查初步展開,當場就發現這家醫院有醫生的執業注冊地點沒有變更。而在封存了醫院的處方、病歷等資料后,執法人員又連夜進行了一一核查。來看看他們又有哪些新的發現?
在對這家醫院的處方、病歷、醫生檔案等資料進行封存取證后,當地衛生執法部門決定連夜進行核查。3月21號,一大早,西安市未央區衛生監督所工作人員告訴記者,經過連夜核查,他們已經有了初步的調查結果。
衛生監督所副所長張文香說:“通過審查發現,里面有四個人非(衛)人員開具的處方,這四個人就是趙慶霞、陳玉梅有婦科的處方,但是院方不能提供兩個人的任何資質,然后有一個閃雷,他開具的是中醫處方,但給我們的執業醫師證是外科類別,屬于跨類別執業,許一龍出具的是外科處方,但是醫院提供的證件(執業)類別是中醫。張文香告訴記者,他們調查發現,陽光醫院除了有這種非衛生技術人員從事醫療活動的違法情況之外,還存在著超范圍進行性病診療的違法活動。張文香表示,一個非衛執業,一個是超范圍,他們都承認。
記者:不是婦科醫生開展婦科診療,有這種情況么?
院長:曾經有過,缺婦科大夫的時候,有時讓人頂一下。
記者:今年有沒有?
院長:去年有,今年杜絕差不多了。完全百分百真的做不到,缺人。
暗訪時記者也發現,這家企業還在違規開展人工流產業務。未央區衛生局副局長張峰告訴記者,其實陽光醫院在之前就已經因為使用非衛生技術人員進行醫療執業等違法活動被處罰過兩次,但這次陽光醫院又再次故伎重演,作為衛生監管部門他們也的確有一定的責任。張峰說:“我覺得在我們出現這個情況,從監管機構來講,存在不到位不盡力的地方,下來以后要把民營機構作為日常監督的重中之重。對有苗頭的早發現,早處理,嚴肅處理。”
3月21號,針對陽光醫院擅自使用非衛生技術人員進行醫療執業活動以及超范圍進行性病診療活動的違法行為,西安市衛生局對陽光醫院作出了行政處罰決定。張峰說:“針對陽光醫院聘用非衛人員從事醫療活動和開展超范圍的性病診療行為依照執業醫師條例和實施細則規定,依照程序,依法吊銷其機構執業許可證。”
張峰告訴記者,衛生部門將妥善安排陽光醫院現有的住院病人到其它醫院繼續診治,并且,從21號起,西安市及各區縣衛生局將對全市門診部以上民營醫療機構開展以執業資格、執業范圍為重點的執法檢查嚴厲打擊虛假診療、違法違規執業等行為。張峰:“下一步,不僅對民營也要對所有的醫療機構,都要進行檢查,特別是民營的醫生的資質執業范圍,要進行嚴格的排查,發現違法行為,最快的速度嚴肅處置。”
3月21號中午,記者再次來到了陽光醫院,醫院的門牌已經被摘掉,大門上貼著暫停營業的字牌。西安市藥監局的執法人員正在對這家醫院的用藥情況進行執法調查。藥監局表示,看了報道,藥監局領導非常重視,對陽光醫院涉藥部分,進行了檢查,現場發現基本上都是正規渠道購進的,其中發現了中藥制劑,據醫院人說是替病人代煎的,但是涉嫌非法制劑,做了查扣,進一步處理。
在醫院大廳,記者再次見到了陽光醫院院長姚永紅。姚永紅說:“盡管前邊監督所也不斷督促我們整改,我們也在努力,但是總覺得自己做得可以了,差不多了。但是通過這次檢查還發現這么多問題,那么出現這么多問題,上級主管部門作出任何處理決定,我們虛心接受。”
(四)中國消費者協會法律顧問邱寶昌律師告誡消費者如何維權
西安陽光醫院最終被吊銷了執業許可證,西安市也將在全市各區縣展開執法行動,重點打擊虛假診療、違法違規執業等行為。但在全國范圍內,存在欺詐消費者現象的民營醫療機構并不是個別現象。深受其害的消費者如何借助法律手段維護自己的權益?中國消費者協會法律顧問邱寶昌律師說出了他的看法。
經濟半小時記者在調查中發現,某些民營醫院為了獲取高額利潤,將“沒病看成有病,小病看成大病”,甚至欺騙患者做“假手術”。這些行為是否從法律上構成醫療欺詐,記者專門走訪了北京匯佳律師事務所主任律師邱寶昌。邱寶昌表示:診斷、治療護理過程當中,醫院或者醫療工作,醫療機構的工作人員隱瞞事實或者是虛構事實,為了非法利益去編造一些虛假信息,騙取所謂患者的錢財,這是一種典型的醫療欺詐行為。
邱寶昌解釋,醫療欺詐要承擔民事責任,行政責任,嚴重的要負刑事責任。侵權責任法,專門有一個醫療審判賠償,就對醫院應當要遵守什么樣的規定,包括這種倫理道德這些風險怎么告知,怎么按照規程從事醫療都有相關的規定有職業醫生法,有相關的部門規章,像衛生部出臺了很多的包括很多住院制度,掛號制度,消費者權益保護法,刑事法律對這種醫療欺詐,非法行醫,都有嚴格的明確地規定。
在暗訪中,記者發現,幾家民營醫院大力宣傳中的權威專家團隊,號稱來自北京上海的三甲醫院,但很多坐診醫生實際上來自于鄉鎮衛生院,很多主治醫生甚至都沒有行醫資質。針對這種現象,法律法規上有什么具體性的懲治措施呢?邱寶昌說:“不具備職業醫師的資格從事行醫,情節嚴重給患者造成損失的,有的可以判處三年以下有期徒刑,造成傷害給三年以上十年以下有期徒刑,造成病人死亡給十年以上有期徒刑
專家告訴我們,目前對于無證行醫的醫生,處罰法措施還比較嚴格,但是對于違規使用無證人員的醫療機構來說,但違法成本其實并不高。邱寶昌說:“根據你這種醫療欺詐嚴重程度它可以對醫療機構以及直接責任人進行處罰。它沒收違法所得就是你虛假宣傳達到多少,它就可以把你的所有的非法所得都可以沒收,還有一個罰款在多少金額以下的罰款都有,因為部門規章它一般不超過上萬塊錢的罰款。”
雖然法規規定,造成嚴重后果的可以吊銷醫療機構經營許可證,但是在實際執法過程中,什么情況算情節嚴重,完全靠行政執法部門來認定,給了一些違規醫院鉆空子的機會。節目中曝光的福建廈門國泰醫院,在行業內被稱做不倒翁。在過去六年時間里,這家醫院多次被當地衛檢所查出存在無證行醫、夸大宣傳、非法引產等違規診療活動,以及大量偽造隱秘相關醫學文書等多項違法行為。2011年7月,廈門市衛生局正式吊銷了國泰醫院的醫療機構職業許可證,然而此后醫院仍然在大做廣告和接診病人。2011年12 月中旬,國泰醫院因為違規診療,再次被媒體曝光,之后停止營業。不過3月上旬,記者在廈門采訪期間,發現這家醫院又要準備重新開業了。
記者發現,很多患者在遭遇無證行醫和醫療欺詐之后,往往遭遇維權難,舉證難,索賠難。福建的郭先生去一家醫院做了價值8000多元的PPH手術,術后疼痛難忍,一排便就出血,很長時間只能吃稀飯。郭先生復查拍攝X光片時,發現手術部位根本沒有鈦釘,醫院做的分明是假手術。郭先生反映說,發現被做了假手術之后,他曾經多次去找過醫院,想要個說法,但經歷長達數月的交涉,沒有結果。最后投訴到衛生監督部門,經過幾輪醫療鑒定,才最終拿回被騙的醫療費用。郭先生說:“舉證難,患者要交一筆費用,這筆費用最少2萬以上。舉證的所有證據,作為患者,有些證據沒在我們手上,一般是在院方,還有第二個時間很長,還有第三個是權威機構這種信任度,對患者這一方,像是一個弱者,雞蛋碰石頭一樣。
邱寶昌表示,病人的維權是相當困難,首先醫療鑒定,但是現在醫患關系,像病歷是醫院手里有,一旦出現問題的話,有可能是涂改、刪除、或者是隱藏、銷毀病例都有發生。
半小時觀察
從部分民營醫院欺詐消費者的操作手法看,它們在經營上已經形成專業化、家族化、網絡化的趨勢。一些經營者不擇手段,追求暴利的行為,已經嚴重損害了民營醫療機構的信譽和形象。冰凍三尺非一日之寒,這樣一條灰色產業鏈的形成,既暴露了衛生監督執法環節上的疏漏,也暴露出相關舉證、調查、處理等司法程序上的缺陷。尤其,當醫療產業面臨跨越式發展,醫療市場被各路資本競相追逐的今天,如何通過制度建設,樹立正確的行業導向和競爭規則?如何規范民營醫療機構的經營行為?已經成了亟待解決的核心問題。這不僅事關千萬消費者的健康和人身安全,也關系到醫療產業的未來。事實證明,只有完善的市場監管機制,才能帶來多贏的發展格局。我們希望公平公正的陽光,也能照亮這個朝陽產業的每一個角落,讓消費者享受安全安心的醫療服務。
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