專家稱,“哈夫病”在廣州并不罕見,但吃魚蝦等水產品致病比較少見 羊城晚報訊 記者張小磊、陳輝、唐珩,通訊員肖金報道:廣州醫院有否出現過橫紋肌溶解癥之類的“哈夫病”?昨天,羊城晚報記者調查廣州多家醫院,得到的答案是:“哈夫病”在廣州并不是罕見病。 記者發現,受調查的醫院幾乎都收治過這類病患者,除了少數病人疑由食用小龍蝦等淡水魚蝦引起外,九成為受外傷后所致。此外,也有一些病人是因藥物中毒、酒精中毒等引發“哈夫病”。 喝酒后也會出現“哈夫病”
中山大學附屬第一醫院黃埔院區重癥醫學科楊春華主任告訴羊城晚報記者,雖然患橫紋肌溶解綜合癥的病人并不多,但也并非如一些媒體所說的“罕見”。楊春華從醫十幾年,在廣州多家綜合性三甲醫院都曾接觸過此類病人,多數病人都是在受外傷后發病的。“治療起來也并不復雜,通常就是血液清洗,即血透”。
武警醫院ICU主任劉朝輝介紹,他們醫院也時有收治這類病人。他解釋說,橫紋肌溶解征主要是指因肌細胞遭到破壞(產生毒性物質)或腎功能受到損害的一種疾病,俗稱肌肉溶解癥。在重癥監護科是比較常見的病癥。在他接診的病人中,大部分病人會出現發熱、關節疼痛、疲勞等癥狀。這些病人中,有的是因劇烈運動引起,有的則是因缺血、癲癇發作、過量服用藥物所引起。曾有一位19歲戰士,因發熱、雙下肢肌肉疼痛入院檢查,被診斷為“哈夫病”。該患者1個小時前參加5公里越野訓練中出現胸悶、頭暈,在戰友協助下跑完全程后即昏倒。
劉朝輝介紹,因劇烈運動后引起的哈夫病,有的人在喝水后會逐漸好轉;而在中暑、地震、肌肉受壓、車禍創傷后引起的橫紋肌溶解癥,許多并不典型而不容易發現,有的患者會很快就好了,個別比較嚴重的需要搶救。臨床常見的病人中,喝酒后出現病癥的病人也比較普遍。
中山大學附屬第一醫院普內科兩年前曾對20例橫紋肌溶解綜合征患者進行病因、病理剖析,但未有明確指向患病與食用小龍蝦有關。也有醫院曾出現橫紋肌溶解癥病人,疑因服用左氧氟沙星后所致。
廣州軍區總醫院相關報告顯示,20世紀70年代以后,相繼出現過中風、中毒及感染等非創傷病因所致的橫紋肌溶解癥。
吃水產致病與患者體質有關
廣東省疾控中心有關專家昨日接受羊城晚報記者采訪時介紹,近些年廣東從未接到因吃魚蝦引起的哈夫病的上報病例。廣東人經常吃魚和蝦為何少見感染過此。繉<医忉屨f,就像有時偶爾會有吃深海石斑魚中毒的病例,平時吃這種魚不會中毒,導致中毒是由于在特定的時期石斑魚的食物鏈發生了變化。這次哈夫病也是特定地點、特定時間,小龍蝦的食物鏈發生變化導致。
珠三角居民喜歡吃淡水水產,因此引發的“哈夫病”會不會在廣州或珠三角地區出現過?廣東省第二人民醫院腎內科主任吳錫信告訴記者,他在珠海和廣州從醫的10年內,接診因吃水產而導致該病的病患不超過3例。“我只在珠海接診過,他們的病史比較明顯,分別吃過海魚、海蝦而出現肌肉酸痛等癥狀。在廣州從未遇到過。”他認為,患者發病與水產品吃多吃少無關,而是關乎患者體質,易感體質的人士吃水產品的患病風險比一般人高。(張小磊 陳輝 唐珩 肖金)