相關(guān)調(diào)查顯示，在北京、上海、廣州、深圳、杭州等大城市，剖腹產(chǎn)率達(dá)60%至80%。選擇剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦中，約有20%以上可以自然生產(chǎn)。為何剖腹產(chǎn)成為眾多產(chǎn)婦的選擇?

　　現(xiàn)象1

　　國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院    

　　剖腹產(chǎn)率飆升

　　上世紀(jì)50到70年代，我國(guó)的剖腹產(chǎn)率僅在5%左右，80年代以后快速上升到30%以上，目前部分城市的剖腹產(chǎn)率已經(jīng)達(dá)到50%以上，甚至少數(shù)醫(yī)院已超過(guò)60%。

　　剖腹產(chǎn)率為何居高不下？羊城晚報(bào)記者在全國(guó)各大城市展開(kāi)一番拉網(wǎng)式調(diào)查和搜索。

　　8月下旬，是中國(guó)各大醫(yī)院婦產(chǎn)科壓力最大的時(shí)間，因?yàn)橄胱尯⒆釉缫荒曜x書(shū)等因素，眾多產(chǎn)婦一定要在9月1日前進(jìn)行剖腹產(chǎn)。

　　“據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，在廣州，一年中選擇剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦在50%左右，而在8月份的產(chǎn)婦中，選擇剖腹的更達(dá)80%。”廣州一位婦產(chǎn)科主任如是告訴記者。

　　全國(guó)各大城市的情況大都如此。

　　今年8月30日，浙江省溫嶺市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科有23位準(zhǔn)媽媽摘掉了“準(zhǔn)”字，生下了寶寶。這些新生兒中，不少距離預(yù)產(chǎn)期還有1至3周。

　　在遼寧沈陽(yáng)市人民醫(yī)院，去年8月的剖腹產(chǎn)率已經(jīng)達(dá)到了78%，今年也在68%左右。

　　浙江寧波，平時(shí)一天約有10個(gè)孩子降生在寧大附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科，而在8月29日至31日，該院“生”了55個(gè)，其中42例是剖腹產(chǎn)手術(shù)。

　　廣東省第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任8月31日分外繁忙，“超過(guò)70%的產(chǎn)婦選擇剖腹，原因只有一個(gè)：9月1日出生的孩子上學(xué)要比8月31 日出生的孩子晚整整一年。”

　　廣州天河區(qū)一位準(zhǔn)媽媽說(shuō)出了多數(shù)人的心聲：“因?yàn)樾『⒌綍r(shí)候上學(xué)，9月1日以后生的都要推遲一年，這樣一來(lái)小孩心里頭是一個(gè)壓力，比別的小孩都高一點(diǎn)，而且歲數(shù)也大一點(diǎn)，小孩心里肯定有一定的陰影，所以提前剖腹產(chǎn)，讓他在8月份能夠正常的入學(xué)。”

　　這次全國(guó)范圍內(nèi)不約而同的“齊刷刷”“爭(zhēng)剖”行動(dòng)，源于我國(guó)《教育法》中的一條規(guī)定，“凡年滿六周歲的兒童，其父母或者其他法定監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)送其入學(xué)接受并完成義務(wù)教育。”根據(jù)該條例，出生在9月1日前的孩子，在6歲那一年的9月1日是符合規(guī)定的6周歲要求，而9月1日后出生的孩子，則還不夠6周歲，不能順利入學(xué)。

　　現(xiàn)象2

　　為趕良辰吉日

　　選擇剖腹產(chǎn)子

　　廣州市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科主任鄧玲紅在接受采訪時(shí)說(shuō)，除了“9月1日”這個(gè)分水嶺，其他諸多良辰吉日也成為準(zhǔn)媽媽們爭(zhēng)做剖腹產(chǎn)的日子。包括“金豬年”，猴年都成了一些產(chǎn)婦“搶生”的動(dòng)機(jī)。

　　2004年，是中國(guó)的猴年，這一年，廣州市第一人民醫(yī)院分娩產(chǎn)婦創(chuàng)25年來(lái)的新高。 鄧玲紅告訴記者：“按往年統(tǒng)計(jì)，進(jìn)入10月份后才是生育的高峰，但是當(dāng)年提前到了8月。由于產(chǎn)婦太多，產(chǎn)科不得不加床。”2003年，全年到該院分娩的產(chǎn)婦是650人，而猴年則超過(guò)了1000例，是該院此前25年的頂峰。

　　此外，選擇2008年8月8日，2009年9月9日，或國(guó)慶等吉日做剖腹產(chǎn)手術(shù)的人也不少。去年國(guó)慶60周年時(shí)，就曾掀起一輪“爭(zhēng)剖”高潮。

　　“我們家的‘小國(guó)慶’就是那時(shí)降生的，不過(guò)她本來(lái)應(yīng)該在10月8日出生的！”王丹至今仍津津樂(lè)道去年的“吉日剖腹”，依然激動(dòng)不已。王丹解釋，他們兩口子和雙方父母一直想讓寶寶在新中國(guó)60華誕當(dāng)天降生，征求醫(yī)生同意后，如愿在去年“十一”清晨進(jìn)行了剖腹產(chǎn)手術(shù)。

　　眼下，對(duì)于即將到來(lái)的國(guó)慶，各大醫(yī)院婦產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員們也已做好了加班的準(zhǔn)備。

　　還有，母親節(jié)等吉日也成為新生代準(zhǔn)媽媽選擇的“剖腹日”。

　　廣州市婦產(chǎn)科研究所所長(zhǎng)陳敦金教授說(shuō)，現(xiàn)在堅(jiān)持順產(chǎn)的產(chǎn)婦越來(lái)越少了，主動(dòng)要求剖腹產(chǎn)的卻越來(lái)越多，其實(shí)有些產(chǎn)婦完全沒(méi)必要實(shí)施剖腹產(chǎn)。

　　現(xiàn)象3

　　新興消費(fèi)觀念

　　寧愿花錢挨刀

　　記者在網(wǎng)絡(luò)上抽查采訪全國(guó)各地近50位孕婦后發(fā)現(xiàn)，有32人明確表示將選擇剖腹產(chǎn)手術(shù)，原因是剖腹產(chǎn)只需二三個(gè)小時(shí)，而自然生產(chǎn)則要十六七個(gè)小時(shí)，有人擔(dān)心在此過(guò)程中會(huì)發(fā)生不可預(yù)知的情況，還有些擔(dān)心助產(chǎn)時(shí)產(chǎn)鉗會(huì)傷害孩子。

　　廣州市兒童醫(yī)院一位從事多年產(chǎn)科工作的醫(yī)生告訴記者，剖腹產(chǎn)率偏高，有“80后”人群心理承受能力較低的因素，無(wú)法承受自然生產(chǎn)帶來(lái)的痛苦。另外，現(xiàn)代消費(fèi)方式也影響了“80后”的分娩消費(fèi)觀。

　　該院一位產(chǎn)科專家表示，“現(xiàn)代醫(yī)療科學(xué)的發(fā)達(dá)，確實(shí)使選擇剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦容易獲得心理安全感。”她說(shuō)，隨著人們生活水平的提高，特別是很多時(shí)候，當(dāng)物質(zhì)生活和精神生活都明碼標(biāo)價(jià)時(shí)。“80后”正是在經(jīng)濟(jì)能力和科技水平共同推動(dòng)下，對(duì)孕育子女產(chǎn)生了新的消費(fèi)觀，越來(lái)越多的年輕人認(rèn)為沒(méi)有必要面對(duì)生殖痛苦的同時(shí)，也努力在消費(fèi)層面破除消費(fèi)社會(huì)“新窮人”觀念，渴望被貼上新時(shí)代的消費(fèi)標(biāo)簽，被同齡人和現(xiàn)代消費(fèi)社會(huì)主流價(jià)值觀認(rèn)可。

　　記者了解到，一般順產(chǎn)費(fèi)用在三四千元左右，而剖腹產(chǎn)至少要花費(fèi)兩倍，但對(duì)于選擇剖腹產(chǎn)的許多新生代80后產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，花錢多少不是關(guān)鍵，反倒是父輩們勸說(shuō)他們選擇順產(chǎn)的舉動(dòng)，倒像是消費(fèi)欲難以被激發(fā)的“新窮人”，讓他們反感。

　　現(xiàn)象4

　　醫(yī)院也有苦衷

　　動(dòng)刀好過(guò)順產(chǎn)

　　不可否認(rèn)，剖腹產(chǎn)率偏高與醫(yī)院多少是有關(guān)系的。

　　有醫(yī)生表示：“這是由醫(yī)院的評(píng)估體系決定的，拿順產(chǎn)來(lái)講，醫(yī)生護(hù)士陪著產(chǎn)婦整整一夜，第二天早上能生產(chǎn)就算是順利的了。醫(yī)護(hù)人員費(fèi)這么大力氣，評(píng)估起來(lái)還不能算是‘做手術(shù)’，考核結(jié)果提不上去。而剖腹產(chǎn)手術(shù)通常1個(gè)小時(shí)就會(huì)結(jié)束。付出與收獲的比例，孰輕孰重，一目了然。”

　　此外，剖腹產(chǎn)的花費(fèi)是順產(chǎn)的兩倍以上，為了經(jīng)濟(jì)利益而鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行剖腹產(chǎn)的情況，也或多或少地存在。一些醫(yī)生為了增加收入，常常對(duì)產(chǎn)婦說(shuō)：現(xiàn)在剖腹產(chǎn)已經(jīng)是小手術(shù)了，比自然分娩舒服得多。還有醫(yī)生說(shuō)：剖腹產(chǎn)的小孩比較好，為孩子挨一刀值，還能避免身體變形，有的醫(yī)生甚至干脆在孕婦住進(jìn)婦產(chǎn)科時(shí)，先灌輸順產(chǎn)的疼痛和風(fēng)險(xiǎn)，給產(chǎn)婦造成心理恐慌，接著講解剖腹產(chǎn)對(duì)母嬰的種種好處，如此之后，還有多少產(chǎn)婦敢選擇順產(chǎn)？

　　也有婦產(chǎn)科專家告訴記者，剖腹產(chǎn)急劇增多，跟目前產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重不足也有很大關(guān)系�，F(xiàn)在歐美國(guó)家剖腹產(chǎn)比例一般都很低，其中一個(gè)重要原因就是有充足的醫(yī)護(hù)人員為產(chǎn)婦服務(wù)，特別是產(chǎn)中，專業(yè)的助產(chǎn)師可以很好地引導(dǎo)產(chǎn)婦順利分娩，減輕痛苦，選擇順產(chǎn)的孕婦自然就很多。“而在中國(guó)許多醫(yī)院，產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員與產(chǎn)婦的比例嚴(yán)重失調(diào)，根本做不到為產(chǎn)婦貼身服務(wù)，順產(chǎn)的時(shí)間最長(zhǎng)的可能要一天，醫(yī)院抽不出這么多人來(lái)陪著。”相比之下，剖腹產(chǎn)是一條“捷徑”。

　　反思

　　調(diào)整入學(xué)年齡

　　改革考核方法

　　南方醫(yī)院兒科主任李春富說(shuō)，剖腹產(chǎn)一直是解決難產(chǎn)生育或者搶救新生兒的一個(gè)輔助手段，但并非最佳的生育方式。剖腹產(chǎn)手術(shù)增加產(chǎn)婦大出血和感染的機(jī)會(huì)，產(chǎn)后出現(xiàn)各種并發(fā)癥的可能是自然產(chǎn)的10-30倍。剖腹產(chǎn)的孩子是感統(tǒng)失調(diào)的一個(gè)高發(fā)人群。如果一個(gè)剖腹產(chǎn)的孩子，到了兩三歲以后還有吃手和咬筆頭等習(xí)慣，除了心理焦慮的因素外，就要警惕是不是有感統(tǒng)失調(diào)的問(wèn)題了。

　　“從某種程度說(shuō)，剖腹產(chǎn)是我們?nèi)祟惪箵敉纯啵�獲取生命產(chǎn)生時(shí)間的自主方式，但無(wú)法忽略的是，在人類自主選擇的世界之外，還有碩大無(wú)比的自然世界，我們?cè)谧匀恢蟹毖苌�息，依賴著它。人類世界也必然需要遵循自然界�?yōu)勝劣汰、生生不息的自然倫理。”李春富說(shuō)。

　　如何緩解日益上升的剖腹產(chǎn)比例？有產(chǎn)科專家稱：改變?nèi)藗兊恼J(rèn)識(shí)可能不是一天兩天的事，推廣無(wú)痛分娩也是一個(gè)很好的嘗試。

　　據(jù)了解，在今年全國(guó)兩會(huì)上，針對(duì)很多產(chǎn)婦為了孩子讀書(shū)，在8月份集中剖腹產(chǎn)的現(xiàn)象，全國(guó)政協(xié)委員馮世良建議，兒童入學(xué)年齡應(yīng)該做彈性調(diào)整，只要本年內(nèi)能滿6歲的孩子，都可以在9月入學(xué)。

　　有人認(rèn)為，要降低剖腹產(chǎn)率，政府部門應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院剖腹產(chǎn)的監(jiān)管，只有加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管，將剖腹產(chǎn)比例納入對(duì)醫(yī)院的考核之中，才能真正起到效果。文/羊城晚報(bào)記者 張小磊 通訊員 張莉