武漢同濟醫院神經科主任朱遂強教授日前在“湖北省神經科主任同濟論壇”上表示,放支架撐開狹窄的血管是最近10年在國內開展的一項治療腦中風的新技術。
但由于腦血管遠比心血管復雜,這一手術有嚴格的適應癥,必須對其必要性進行充分的評價分析后,由具有資質的高水平醫院實施。
但這項新技術開展得并不規范。目前,這一手術已在國內許多地市級普通醫院開展。由于給腦中風患者放支架醫生可獲得不菲的提成收入,醫院也有利益摻雜其中,越來越多的患者被建議放支架。
朱遂強說,腦血管狹窄沒有癥狀或狹窄程度未達到70%的,一般不建議放支架。因為顱內放支架,往往不僅有很多難以控制的并發癥,且遠期效果也不明確。其實,對一些腦中風患者來說,保守治療更有效。
朱遂強說,隨意放支架讓患者深受其害,不僅多花了錢,還會出現很多并發癥。如一些高齡老人血管已老化,放入支架撐開狹窄部位后,血流加快,打破原有平衡,極有可能“沖破”其他部位的血管,形成過度灌注,導致出血死亡。