近日上海市民張先生發現，自己在同一家醫院打的同一種破傷風針，居然在半年內從1．8元漲到36.5元,漲了20倍。張先生把前后兩次打針的發票貼在天涯網絡社區后，引起了廣大網民的熱議。

根據張先生提供的發票顯示，2009年3月21日，他在上海虹口區江灣醫院注射1500單位的破傷風針，費用僅為1．8元，而9月25日他再次去江灣醫院注射1500單位的破傷風針，價格已漲到36.5元。藥品同樣為上海賽倫生物技術有限公司生產。

20 倍的藥價漲幅讓張先生覺得“很震驚”。因為張先生找到了由國家發改委于9月28日公布、從10月22日起執行的《國家發展改革委關于公布國家基本藥物零售指導價格的通知》，發現通知中規定，基本藥物目錄序號為183號的破傷風抗毒素有兩種注射劑，1500單位（凍干粉）每支限價為3．6元。據此，張先生認為江灣醫院存在亂收費行為。

這篇題為“震驚！上海江灣醫院藥品漲價20倍！”的帖子一出，立刻被網友大量轉貼，百度搜索結果顯示，已有196個網站轉載。

記者在江灣醫院采訪時，醫院醫保辦主任劉偉軍向記者證實確有此事：“確實是同一個廠家同一種藥，在半年內漲了20倍。但這個價格不是我們定的，我們是執行上海市物價局的定價。”

江灣醫院財務科科長宋秀芬提供的增值稅發票顯示，上海賽倫生物技術有限公司生產的1500IU（0.75ml）破傷風抗毒素批發價格為31.74元，零售價格36.5元。而6月29日,由上海市物價局主辦出版的《上海價格信息醫藥專刊》公布的價格中，序號為288號的破傷風抗毒素，規格為1500單位／支，生產企業為上海賽倫生物技術有限公司，最高零售價格為36.5元。這個限價由7月12日起在上海執行。

“ 這個藥在全上海都是這個價格，在10月22日最新的價格標準中也是36.5元。”劉偉軍說，“不是我們醫院漲價，我們只是執行政府定價。”宋秀芬也表示，醫院對藥品價格很敏感，不會弄錯的，“我們是非盈利性的公立醫院，藥廠也是國有企業，進貨和銷售都是按照上海發改委的定價嚴格執行的。”

“1．8元和36.5元的前后兩種藥，藥物成分及含量和藥理作用及臨床適應癥沒有變化。”劉偉軍說。

為什么這種破傷風抗毒素會在半年之內漲了20倍？劉偉軍表示不清楚：“可能是因為這類藥物用量比較小，生產成本會比較高。但為什么漲這么多？定價的部門才能解釋。”

上海市虹口區發改委物價檢查所所長陸玉才說，接到張先生的投訴后，檢查所當時就受理并且派人去江灣醫院檢查了。“江灣醫院提供的發票和定價文件的規定是一致的，不存在違規加價的行為。”陸玉才說，他們隨后就把調查結果反饋給了張先生，“至于為什么漲這么多？這個解釋權不在我們。我們只能是執行上級機關的文件，并維護這個文件的權威性。”

上海發改委收費處相關工作人員沈小姐表示，這個藥品的漲價是因為生產企業改換了生產線提高了工藝成本，“不能再執行1．8元的價格”。上海發改委在通過對藥廠的生產成本進行調查后，把該藥劑定價為36.5元。

“ 因為生產工藝換了，嚴格地說，不能算是同一種藥了。”沈小姐認為，同一種藥漲價20倍的說法不客觀。“新的藥名還在審批過程中，在銷售過程中沿用了舊的名字‘破傷風抗毒素’，所以醫院可能誤認為是同一種藥。”沈小姐說，為了避免這種誤解，10月14日出版的《上海價格信息醫藥專刊》公布的價格中，在該劑型后面備注“執行國家質量標準YBS01042008”。

自10月22日起，國家基本藥物目錄對入選目錄的296種藥品開始正式實施最高零售指導限價。此次價格調整涉及2349個具體劑型規格，關系到3000多家藥品生產經營企業。據國家發改委發布的統計數據，此次約有45％的藥品減價，49％的品種價格未做調整，其中6％的短缺藥品價格有所提高，平均降幅12％。

在上海江灣醫院，幾位正在照看孩子打點滴的家長告訴記者，他們并不清楚相關調價消息和江灣醫院面臨的價格質疑。這些家長表示，常給孩子輸的一些藥品價格沒有變化。市民王女生說，她覺得看病貴就貴在藥品上，“現在藥品市場很混亂，廠家不同，藥價也千差萬別，消費者難以區分質量優劣。我們不是內行，不知道什么樣的藥是既便宜又實用的，也只能聽醫院的。”

據悉，自1998年5月國家計委第一次整頓藥品價格起，直至2009年10月22日國家發改委公布國家基本藥物零售指導價，11年間藥品價格已經大大小小地降了26次。26次降價的統計顯示：基本藥品并非每次都在降價，有的藥品價格保持了多年不變，有的藥品價格在升高。鐘南山院士曾痛斥藥品改頭換面變個名字漲價的現象：“一個‘羅紅霉素’，品種就達40多種。我當了45年的大夫，在查房時也幾乎看不懂。”

劉偉軍說，他感覺藥品價格總體上是在降的：“做個比喻，就像股票，大盤指數在降，但具體到單支股票上，有些降了有些漲了。像這次破傷風針大幅漲價的情況也有過，但沒有人提出來過。這次也只有他（張先生）提出來。半年內打兩次破傷風針的情況太少了。”