報告摘錄:試行社區(qū)衛(wèi)生服務首診制,建立大醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構之間的雙向轉診機制。加強遠郊區(qū)縣區(qū)域醫(yī)療中心建設,加大綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的支援,實行專家巡診制,注重預防保健的業(yè)務指導和技術支持。推動醫(yī)療付費制度改革試點,推出二級以上醫(yī)院部分檢查結果互認等方便群眾就醫(yī)的新舉措。
去年年中,北京擬調整現(xiàn)有醫(yī)療、預防保健機構的職能,將適宜在社區(qū)開展的基本醫(yī)療、康復、護理及預防保健工作交由社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)承擔。市衛(wèi)生局有關負責人表示,現(xiàn)有二級醫(yī)院要在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃指導下,逐步向社區(qū)衛(wèi)生服務中心、特色專科醫(yī)院或以老年病、慢性病康復治療為主的醫(yī)院轉型,部分綜合服務能力較強的可以發(fā)展為區(qū)域醫(yī)療中心。
吃皇糧引來大醫(yī)院醫(yī)生趕考
新年伊始,市衛(wèi)生局就表示,北京2600余家社區(qū)衛(wèi)生服務機構的醫(yī)務人員收入年內將完全與藥品或其他醫(yī)療業(yè)務收入脫鉤,以保證公益性。按照規(guī)劃,城市地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照每3000名服務人口配備1名全科醫(yī)生;每2500名服務人口配備1名社區(qū)護士;每2000名服務人口配備1名預防保健人員;農村地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)原則上按照每2000名服務人口配備1名全科醫(yī)生、1名社區(qū)護士、1名預防保健人員。社區(qū)衛(wèi)生服務人員包括全科醫(yī)師、社區(qū)護士、防保醫(yī)師。在去年9月初舉行的三個專業(yè)人員崗位培訓理論考試中,有5650人報名,比2005年增加了近一倍。報名者中還有400多位是來自安貞醫(yī)院、朝陽醫(yī)院等三級醫(yī)院的醫(yī)生。
社區(qū)看病費用減少兩成
一個月之前,北京在全國率先對社區(qū)衛(wèi)生服務常用藥品實行政府集中采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售,312個品種社區(qū)常用藥品價格比過去下降了21.1%,同時,在社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)一律取消藥品15%的加價率。新政策一出臺,從上月25日至本月15日,全市社區(qū)醫(yī)療機構共接診患者116萬余人次,日均門急診量比以前增加了3.4倍,占全市日均門急診總量的比例也從以前的6.7%增加到20.25%。這在一定程度上緩解了在大醫(yī)院排隊長、等候時間長等看病難的問題。
據統(tǒng)計,患者到社區(qū)看病次均門急診費用從以前的110.47元下降到86.88元,降低了21.4%;次均門急診藥品費用從92.12元下降到69.14元,降低了24.6%。
惠民醫(yī)院看病平均只花73元
目前本市羊坊店醫(yī)院、上地醫(yī)院兩所惠民醫(yī)院都采取普通門診免掛號費、常見藥品讓利10%優(yōu)惠的做法。羊坊店醫(yī)院的16項優(yōu)惠政策包括:所有病人均可享受免收普通門診掛號費、普通門診診療費、門診注射費等。
上地醫(yī)院雖然定位是“一家真正能讓窮人看得起病的平民醫(yī)院”,但醫(yī)院設施、醫(yī)療配置都屬二級甲等醫(yī)院水平,門急診人均每次費用一直保持在73元左右,其中藥費只有23元。住院人均費用1400元左右,平均住院天數(shù)5.4天。開業(yè)幾個月來已為患者節(jié)省費用2000多萬元。