“只要放開來了，民營醫院會有很大的市場。關鍵是要找到自己的定位。”廣東省衛生廳副廳長廖新波開門見山地表示。

　　現實中的民營醫院生存狀況，不容樂觀。“由于政策環境、消費者觀念和一部分民營醫院本身質量的問題，導致了民營醫院處境艱難。”廖新波感慨。 今日焦點2009年5月12日內地首例甲型H1N1流感病例調查內地首例甲型H1N1流感確診病例已在成都得到妥善隔離和救治，衛生部仍在采取措施嚴防疫情擴大。“5月賣出”魔咒顯靈A 股？ “專利狀元”華為的憂慮邏輯 通脹因素隱抬頭考驗央行平衡術 基金冀望5月金融地產股崛起 政策推手制造汽車業回暖奇跡

　　這并不意味著民營醫院注定要被打入冷宮。如果說基本醫療服務作為純公共物品，理應由政府提供，那么民營醫院可以在“醫療服務中的準公共物品和私人物品部分做文章”。廖新波說。

　　4月10日出臺的新醫改方案，明確提出要在醫療事業中引進民間資本，并支持一部分公立醫院改制為民營醫院。這也被解讀為發展民營醫院的一大利好。

　　不過在廖新波看來，公立醫院的改制，是一種市場行為。作為管理者和政策制訂者的角色，“我們現在支持民營醫院的發展，其實做的是增量，而不是存量。”

　　畢竟，“在整個社會的醫院結構中，發展民營醫院的關鍵不是數量，而是質量問題”。廖新波說。

　　公立醫院的三條路子

　　《21世紀》：根據你的了解，公立醫院改革，主要有哪些方式？

　　廖新波：公立醫院改革有三條路子，一是醫院擁有更大的所有權，更加靈活；二是走公司化的路子，建立法人治理結構；第三就是民營化。這三種方式，都是為了使公立醫院更加合理。但是實際上不夠理想。

　　過去的改制是兩種動力，一種是行政命令，比如宿遷的例子，就是由市委市政府來推動的。第二是由于政府沒有能力維持醫院的正常運轉，在醫院內部由職工和管理層出于改善醫院運行、提高收入的目的進行改制。

　　不過，從這兩種模式的結果來看，結果也沒有達到當時的設想。比如從行政命令的模式來看，雖然在看病難問題上有了一定程度上的解決，但是在看病貴的問題上沒有多大改善；而醫院內部自發的改制，對醫務人員的待遇水平也沒有明顯的提高，而且，群眾沒有得到多少實惠。

　　《21世紀》：最近公布的新醫改方案，是否意味著支持一部分公立醫院改制為民營醫院？

　　廖新波：醫改方案中提到歡迎民間資本進入(醫療服務體系)，這是一種口號。畢竟政府實質上有投入的只能是公立醫院，對民營醫院是不能有資本投入的。但是我認為，醫改方案將給予民營醫院更大的發展空間。這對民間資本是一個利好，政府應該做它能做的事，做不了的就應該交由市場去做。

　　民營醫院不應走低端路線

　　《21世紀》：一些公立醫院改制為民營醫院之后，依然存在著一些問題尚待解決。你是如何看待這個問題的？

　　廖新波：這面臨著一個很現實的問題。從民營醫院目前的發展處境來說，并沒有得到應有的地位和認可。比如，民眾對公立醫院改制的一個擔憂，就是對改制后的民營醫院信任度不高，擔心其質量問題。另外，由于得不到跟公立醫院一樣的財政投入，在提供基本醫療服務的成本上，民營醫院天然就處于劣勢。

　　應該說，民營醫院提供了多層次醫療衛生服務。民營醫院貼近社區、貼近群眾，服務方式靈活；醫療費用相對合理，醫療服務的可及性較高。尤其是民營醫院大多是專科醫院，在很大程度上彌補了公立醫院在醫療衛生服務、特別是口腔、康復、醫療美容等某些專科領域服務網點和服務力量的不足的問題，滿足了社會不同層次的需求，增加了人民群眾的就醫選擇。

　　但是從我們國內的情況來看，目前民營醫院只能走低端路線，而這樣的路線，對民營醫院來說，會很艱難。在收益不高的情況下，很難留住人才和發展新技術。

　　民營醫院發展，做的是增量1

　　《21世紀》：如何從醫療衛生服務體系的角度理解民營醫院的發展？

　　廖新波：從醫療服務的分類來看，醫療服務可以分為公共物品、準公共物品、私人產品。在醫改方案中，明確將基本醫療衛生制度定位為公共物品。這部分，理應由政府購買。

　　民營醫院可以發揮作用的地方則是醫療服務中的準公共物品和私人物品部分。比如民營醫院可以提供特殊服務這種私人物品，來找到適合自己生存的空間。如上面說的醫療美容這樣的專科醫院，只要根據自身的市場定位來決定醫院的規模就可以，不用做很大。讓民營資本自由選擇進入高端醫院、社區醫院還是專科醫院，讓市場自身去優化配置資源，民營醫院則大有可為。

　　哪怕是民營醫院提供的醫療服務，也是有非營利性質的。從支持性政策來說，我們政府可以參照國外的做法，在醫藥費用里面，設計一個可以報銷的基本部分，其余的則需要消費者購買。另外，通過減稅來壯大民營醫院的發展，這樣也可以降低價格。

　　《21世紀》：廣東在推動公立醫院轉制民營醫院方面是否有專門的政策支持？民營醫院將在廣東的醫療結構中處于什么樣的地位？

　　廖新波：我們是歡迎一部分公立醫院轉為民營醫院的，但是作為政府部門，我們不會直接去推動。而對于一部分的公立醫院轉為民營醫院，我認為并不影響醫療機構的大局，畢竟公立醫院在相當長的時間內，還將起著主力軍的作用。我們現在支持民營醫院的發展，其實做的是增量，而不是做存量。對于未來公立醫院的改制，應該主要是進行整合。在整個社會的醫院結構中，發展民營醫院的關鍵不是數量，而是質量問題。