2007年，有美國醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了兩起食用鮭魚(大馬哈魚)之后引起的肌無力和橫紋肌溶解。美國關(guān)于吃淡水魚類引起橫紋肌溶解的病例報(bào)導(dǎo)比較少，至今共報(bào)告了大約23例。其中，發(fā)生在路易斯安那的9例，正是由于食用“小龍蝦”導(dǎo)致的。
如今，“麻小”已經(jīng)成為夏日的“應(yīng)季食品”。“麻小”配啤酒的路邊檔在很多地方都已經(jīng)成為“街邊一景”。然而，8月23日，《揚(yáng)子晚報(bào)》報(bào)出“南京多人疑因食用小龍蝦致肌肉溶解”的報(bào)道，再次撥動(dòng)國人因多次食品安全問題早已繃緊的神經(jīng)。很快，全國各地的媒體紛紛介入了這一事件的報(bào)道，“小龍蝦”很快成為媒體熱詞，新聞評(píng)論也紛紛出臺(tái)，關(guān)于“小龍蝦”的種種舊聞、謠言也都被翻了出來。
那么，以專業(yè)眼光分析媒體、網(wǎng)友給出的現(xiàn)有材料，會(huì)得一個(gè)什么樣的認(rèn)識(shí)呢？不妨來看看松鼠會(huì)的各位松鼠是如何立足于專業(yè)知識(shí)以及科學(xué)文獻(xiàn)，對(duì)這一事件目前發(fā)展?fàn)顟B(tài)的分析。
關(guān)于“橫紋肌溶解”：一般不會(huì)造成太大的問題
“橫紋肌溶解”盡管名字聽起來很可怕，但這個(gè)病其實(shí)沒有那么嚴(yán)重……雖然是肌細(xì)胞破壞，但也不會(huì)一下子把肌肉整塊溶掉。有些藥物就會(huì)引起肌溶解，例如他汀類的降脂藥，還有一些藥合用增加風(fēng)險(xiǎn)。不過在臨床上發(fā)生率并不高，而且只要提醒病人注意流感樣的肌肉痛，再定期查查，一般不會(huì)有很大問題。此外，窗敲雨一直覺得橫紋肌溶解這個(gè)名字應(yīng)該改改，不明真相的群眾們第一次聽到時(shí)都是驚恐萬分的反應(yīng)……
肌溶解(rhabdomyolysis)是當(dāng)肌肉受傷時(shí)，肌肉中的一種叫做肌球素(Myoglobin)的蛋白質(zhì)被釋放出來，進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)。這種蛋白質(zhì)在腎臟會(huì)被過濾，并可能被分解成有毒物質(zhì)，危害腎臟，這可能就是為啥我們會(huì)看到醬油尿。
造成肌溶解的原因有很多，常見的是酗酒、外傷、癲癇、機(jī)體過勞、肌肉缺血性萎縮、遺傳原因等等，但某些藥物也可能造成這種病，幾乎每個(gè)地方都提到的是降膽固醇藥statins、可卡因、安非他明、海洛因，等等。
也有國外報(bào)道提到某些細(xì)菌或者病毒可能造成肌溶解。總而言之：很多因素都可能導(dǎo)致這個(gè)疾病。
關(guān)于“小龍蝦致肌溶解”：美國曾爆出9個(gè)相似案例
從臨床的角度來看，懷疑小龍蝦是有充分理由的。這是從問病史所獲得的最直接可能相關(guān)因素啦。因此，現(xiàn)病史大多寫為“進(jìn)食龍蝦XX小時(shí)后，出現(xiàn)XX癥狀”。至于小龍蝦是否真正引起，醫(yī)生其實(shí)也不能作出合理判斷和解釋。他們此時(shí)的任務(wù)，大多是對(duì)癥治療橫紋肌溶解去了。
當(dāng)然，這些都是個(gè)案報(bào)道，很難說明一定由小龍蝦或洗蝦粉引起。
龍蝦中毒引發(fā)的肌肉損傷和肌紅蛋白血癥有如下可能原因：1)龍蝦被重金屬污染，2)龍蝦被某種細(xì)菌污染，3)龍蝦中還有某種化學(xué)物質(zhì)能抑制線粒體的功能，具體原因等待衛(wèi)生部的調(diào)查。
很可能是龍蝦被某種細(xì)菌污染，細(xì)菌毒素造成肌紅蛋白血癥，即使是加熱之后，細(xì)菌可以被殺死但毒素還在。要檢驗(yàn)到底是什么毒素，最好是能收集到小龍蝦，然后做分析。
經(jīng)查，早在2000年，北大一院的袁云醫(yī)生就曾經(jīng)在《健康時(shí)報(bào)》上撰文，報(bào)道過當(dāng)年北京出現(xiàn)過的一例因在家烹食小龍蝦而導(dǎo)致急性骨骼肌溶解癥的病例。袁云診斷系由“食物中毒引起”，并提及此種情況在歷史上曾經(jīng)發(fā)生過多次，“其原因至今不清楚”。
對(duì)此翻檢資料后發(fā)現(xiàn)，2007年，有美國醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了兩起食用鮭魚(大馬哈魚)之后引起的肌無力和橫紋肌溶解。美國關(guān)于吃淡水魚類引起橫紋肌溶解的病例報(bào)導(dǎo)比較少，至今共報(bào)告了大約23例。其中，發(fā)生在路易斯安那的9例，正是由于食用“小龍蝦”導(dǎo)致的。
松鼠會(huì)梳理了一下目前報(bào)道所見的此事脈絡(luò)，認(rèn)為不排除存在這樣的情況：幾個(gè)人出現(xiàn)了某種癥狀，回憶起吃過某種食物，認(rèn)為是龍蝦惹的禍。然后消息傳開，又有其他相似癥狀的人想起也吃過這種食物，于是這種食物就被當(dāng)作了罪魁禍?zhǔn)住?/p>
他認(rèn)為，目前的復(fù)雜之處在于，并非所有吃了小龍蝦的都人出現(xiàn)了癥狀。因此，造成這種現(xiàn)象的可能性有多種：
1、小部分小龍蝦在生長過程中富集了某些能導(dǎo)致肌溶解的藥物。導(dǎo)致只有吃了這種“有毒小龍蝦”的人不幸中獎(jiǎng)。
2、小龍蝦沒有問題，但是有一部分人對(duì)小龍蝦嚴(yán)重過敏。
3、小龍蝦沒有問題，問題在其它方面。只是出現(xiàn)癥狀的人中有一些吃過小龍蝦被人們關(guān)注了，而沒有吃小龍蝦也生病的那些沒有被報(bào)道。
所以，準(zhǔn)確地說，目前的只能說：小龍蝦嫌疑很大。
關(guān)于“洗蝦粉”：草酸檸檬酸不太可能是“肇事者”
草酸(乙二酸)在食物中是廣泛存在，菠菜中就有不少。草酸本身有腐蝕性，但如果量大的話，在進(jìn)入血液之前就會(huì)對(duì)人的消化系統(tǒng)產(chǎn)生刺激，迅速導(dǎo)致嘔吐惡心的反應(yīng)。而目前報(bào)道的病人，起初幾小時(shí)內(nèi)并無明顯反應(yīng)。至于“檸檬酸和亞硫酸鹽”，云無心表示，它們?cè)谑称分惺褂脧V泛，應(yīng)該不會(huì)是“兇犯”。
不過從目前報(bào)道來看，“洗蝦粉”成分究竟如何、是否還含有其他成分、不同地區(qū)的不同產(chǎn)品有沒有成分差異……這些問題尚未有最終檢測(cè)結(jié)果。因?yàn)榇宋锍煞植幻鳎詫?duì)“洗蝦粉”本身難以評(píng)論。需要做的是：從醫(yī)學(xué)上找出“橫紋肌溶解”的產(chǎn)生原因；然后檢測(cè)洗蝦粉中是否含有那些“嫌疑成分”。
根據(jù)常理推測(cè)，如果真是“洗蝦粉”作祟，那么其中的“有效成分”應(yīng)該具有這樣的特征：小分子，能直接吸收進(jìn)入血液循環(huán)運(yùn)送到肌肉組織；特異性地對(duì)肌肉組織發(fā)生作用，但對(duì)于消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等無明顯影響。多數(shù)隨同食物發(fā)生作用的有毒有害成分都會(huì)產(chǎn)生先惡心嘔吐的癥狀，然后才發(fā)生其他進(jìn)一步的作用，所以這種成分應(yīng)該是一種比較特別的物質(zhì)。
事實(shí)上，如果無法證明“洗蝦粉”是罪魁禍?zhǔn)祝敲磫栴}就將更加復(fù)雜。
從生產(chǎn)角度看，此類物質(zhì)一直游離在“食品添加劑”和“食品加工助劑”的邊緣，兩者監(jiān)管力度很不一樣，助劑是不需要在標(biāo)簽中注明的，但添加劑就必須注明。據(jù)說在老版國標(biāo)里食品加工助劑是隸屬食品添加劑，同級(jí)監(jiān)管的。結(jié)果新版里沒提這茬。導(dǎo)致這個(gè)“灰色地帶”經(jīng)常會(huì)出些貓膩，主要靠行業(yè)自律……
(食品加工助劑：使食品加工能順利進(jìn)行的各種輔助物質(zhì)。與食品本身無關(guān)。如助濾，澄清，吸附，潤滑，脫色，脫皮，提取溶劑，發(fā)酵用營養(yǎng)物質(zhì)等。一般應(yīng)在制成最后成品之前除去，有的應(yīng)規(guī)定在食品中的殘留量，其本身亦應(yīng)為食品級(jí)商品。)
(食品添加劑：為改善食品品質(zhì)和色、香、味，以及為防腐和加工工藝的需要而加入的化學(xué)合成或者天然物質(zhì)。)
克鰲與基因改造和毒素聚集：基因改造與“小龍蝦”無關(guān)
●網(wǎng)絡(luò)聲音
“駐中國的日軍生化部隊(duì)因?yàn)橐幚泶罅康氖w……日本人想到了當(dāng)時(shí)日本國內(nèi)隨處可見的克氏螯蝦(小龍蝦的前身)，經(jīng)過一系列的基因改造，克氏螯蝦被成批運(yùn)到日軍駐地，擔(dān)任起水體清潔的工作。” (作者不詳)
“這種小龍蝦對(duì)有毒水體有極強(qiáng)適應(yīng)力，喜食腐尸，鉛汞錳鉻砷等毒素在體內(nèi)積聚到正常值的幾百倍，也不會(huì)影響它生存。是典型毒物。”(作者不詳)
●松鼠聲音
食品工程松鼠云無心則覺得，這就是松鼠安婆婆說的“扯淡不好好扯”的典型。原因很簡單，在存在731部隊(duì)的那個(gè)年代，全世界的生物技術(shù)都沒那么牛。即使是現(xiàn)在，改良出這樣的蝦來，也足可以轟動(dòng)生物界。
媒體松鼠拇姬直接稱呼“小龍蝦”為“克螯”，即其學(xué)名“克氏原螯蝦”。他仿照網(wǎng)貼的內(nèi)容在微博(http://t.sina.com.cn)上造句說：“鯰和鱧適應(yīng)力極強(qiáng)，體內(nèi)可能會(huì)積聚毒素；豬適應(yīng)力極強(qiáng)，體內(nèi)可能會(huì)積聚毒素；各種野菜適應(yīng)力極強(qiáng)，體內(nèi)可能會(huì)積聚毒素……”
最后的話
目前，媒體對(duì)“小龍蝦-肌溶解”事件的報(bào)道正在如火如荼地進(jìn)行中。相信，很快食品安全部門也會(huì)介入到此事的調(diào)查中。以上的討論與分析，都只是立足于目前媒體揭示的種種信息而做出的。科學(xué)松鼠會(huì)的諸位同仁依然在密切關(guān)注此事的發(fā)展，并將在進(jìn)一步信息、檢測(cè)結(jié)果發(fā)布之后，進(jìn)行剖析與解讀。