阿成輕易就能買(mǎi)到成癮藥 宋金峪 攝
6月22日，廣州藥監(jiān)部門(mén)繳獲了江南西一家藥店的大量止咳水和曲馬多 羊城晚報(bào)記者 宋金峪 攝
近半個(gè)月來(lái)，在羊城晚報(bào)熱心報(bào)料人的協(xié)助下，廣州市食品藥品監(jiān)督管理局一連查處了三家違法銷售含磷酸可待因止咳水和精神藥品鹽酸曲馬多(以下簡(jiǎn)稱曲馬多)的藥店，共搜出各種含磷酸可待因止咳水近2000支，鹽酸曲馬多近300排(10粒/排)，并將有關(guān)人員和成癮性藥品移交公安部門(mén)。羊城晚報(bào)記者全程跟蹤，揭開(kāi)了其地下銷售黑幕。
羊城晚報(bào)記者 陸志霖 通訊員 張雅馨
見(jiàn)到阿成的那天，他剛從青少年成癮中心戒掉藥癮出院。
在此之前，才21歲的阿成已有5年的成癮藥物濫用史。從最初僅喝含磷酸可待因的止咳水到后來(lái)必須服用曲馬多片，阿成說(shuō)，自己幾乎淪落為一個(gè)被藥物“控制”的人。
高一起喝止咳水，不久變“藥奴”
2005年，阿成進(jìn)入廣州市白云區(qū)石井一家中學(xué)讀高一。作為體育特長(zhǎng)生，日常的訓(xùn)練讓阿成累得直喊吃不消，成績(jī)也落后于其他同學(xué)。“高年級(jí)的師兄就叫我喝聯(lián)邦止咳水，說(shuō)喝了之后精神特別好，不會(huì)覺(jué)得累。”阿成說(shuō)，當(dāng)時(shí)十幾歲的他沒(méi)頂住師兄的誘惑，跟著喝了起來(lái)，“剛開(kāi)始一天喝一兩瓶，喝完后真的覺(jué)得心情很輕松。”
但惡夢(mèng)在一個(gè)月后出現(xiàn)了，阿成發(fā)現(xiàn)自己對(duì)止咳水已經(jīng)到了極度依賴的程度：“喝了一個(gè)月后，如果不喝身體馬上就會(huì)出現(xiàn)異常，整天心悸、心慌。”
此后，阿成喝止咳水的量也從原來(lái)的每天一兩瓶增加到四五瓶，最多時(shí)一天要喝掉8瓶“才會(huì)有點(diǎn)感覺(jué)”。而止咳水的價(jià)格也從最初的每瓶12元慢慢上漲到15元、17元，最多甚至漲到40元一瓶。“感覺(jué)”越來(lái)越少，止咳水價(jià)格又越來(lái)越貴，最后阿成鋌而走險(xiǎn)，在朋友的慫恿下，開(kāi)始嗑起了18元一排的精神類藥品鹽酸曲馬多。
不過(guò)很快，曲馬多帶給阿成的興奮感又消失了：“整個(gè)人很消瘦、很憔悴，沒(méi)精神，情緒波動(dòng)特別厲害，性情狂躁，動(dòng)不動(dòng)就跟人打架。”阿成的父母原以為兒子只是進(jìn)入了青春叛逆期，也曾帶他去看過(guò)心理醫(yī)生，直到情況越演越烈，他們才察覺(jué)到，自己的兒子已經(jīng)完全被藥物控制住了。
帶著記者訪藥店，三家都“有料”
5年間，阿成曾輾轉(zhuǎn)石井、海珠區(qū)、增城市等廣州所屬學(xué)校就讀。他告訴記者，在學(xué)校附近的不少私人藥店、士多甚至網(wǎng)吧都能買(mǎi)到止咳水和曲馬多：“早幾年猖狂的時(shí)候，他們還到學(xué)校男生宿舍里派卡片，告訴你哪里有得賣(mài)。”
藥物濫用監(jiān)測(cè)一直是全國(guó)禁毒工作的重要內(nèi)容之一，青少年濫用成癮藥品的問(wèn)題引起重視后，藥店違法銷售止咳水的情況在2007年開(kāi)始得到有效的遏制，包括阿成經(jīng)常幫襯的多家藥店、士多都關(guān)門(mén)結(jié)業(yè)或停售止咳水。但直至今天，個(gè)別“黑心”藥店仍在繼續(xù)經(jīng)營(yíng)。為此，阿成協(xié)助羊城晚報(bào)記者在增城市、天河區(qū)、海珠區(qū)三地做了一次暗訪。
在增城，阿成帶著記者來(lái)到兩年前經(jīng)常光顧的夏街大道萬(wàn)壽堂藥房。一走進(jìn)藥店，阿成將300元往柜臺(tái)上一扔：“10排曲馬多、兩瓶止咳水。”一位女店員聞聲走到一個(gè)擺放夏桑菊的貨架旁，掀開(kāi)貨架最底層的鐵板，從暗格里掏出兩瓶裸裝的止咳水，止咳水既沒(méi)外包裝盒，也不帶說(shuō)明書(shū)。而另外一名男店員則不動(dòng)聲色地走出了藥店，過(guò)了5分鐘左右后回來(lái)，手里多了一個(gè)黑色的塑料袋，里面裝著10排曲馬多，也是裸裝。
比起萬(wàn)壽堂藥房，天河區(qū)石牌村本草藥店更加明目張膽。那是阿成進(jìn)成癮中心之前曾幫襯過(guò)的藥店，認(rèn)得阿成的店員很快就從身后一個(gè)鐵盒子里拿出兩排裸裝曲馬多，并在藥架上的一個(gè)黑色塑料袋里拿出一瓶同樣沒(méi)有外包裝的止咳水。
而在江南西路本草藥店紫來(lái)分店，阿成說(shuō)明來(lái)意后，店員告訴阿成：“現(xiàn)在不賣(mài)了，你不知道嗎？”但就在阿成正要轉(zhuǎn)身離開(kāi)之際，店員將他喊住并小聲說(shuō)：“你晚上9點(diǎn)后再來(lái)吧。”
曲馬多也升級(jí)為第二類精神藥品，廣東藥監(jiān)部門(mén)為此開(kāi)展了對(duì)藥品零售企業(yè)不憑處方銷售含磷酸可待因止咳水和違法經(jīng)營(yíng)曲馬多的專項(xiàng)整治。然而，違法銷售此類藥品最高可獲300%的利潤(rùn)，個(gè)別黑心藥店便鋌而走險(xiǎn)，冒著被打擊的風(fēng)險(xiǎn)隱蔽銷售。
店里放幾瓶 店后藏一批
針對(duì)那三家“黑心”藥店，廣州市藥監(jiān)局連日來(lái)展開(kāi)偵查。然而在增城的萬(wàn)壽堂藥店，稽查人員只在店面的暗格里搜到8瓶“止咳水”，并不見(jiàn)曲馬多的蹤跡。藥店到底將大量的“止咳水”和曲馬多藏在了哪里？藥監(jiān)人員在江南西路的本草藥店紫來(lái)分店找到了答案。
在紫來(lái)分店，店員看到藥監(jiān)稽查人員，馬上警惕起來(lái)。記者留意到其中一位女店員趁稽查人員進(jìn)入倉(cāng)庫(kù)搜查時(shí)，悄悄走出店門(mén)，繞到藥店背后的一幢居民樓，走進(jìn)了一樓的出租屋。過(guò)了兩三分鐘，女店員出來(lái)，將鑰匙交給了一位60多歲的老人后，再折回店內(nèi)。
在藥店里，稽查人員將藥店倉(cāng)庫(kù)搜了個(gè)遍也沒(méi)發(fā)現(xiàn)止咳水和曲馬多的蹤跡。就在此時(shí)，倉(cāng)庫(kù)墻上的一扇窗引起了稽查人員的注意。藥店和背后的居民樓是一墻之隔，何來(lái)窗戶？撬開(kāi)窗戶一看，窗的那一端竟是一間一房一廳的房子，一個(gè)裝著多排曲馬多的盒子出現(xiàn)在眼前。記者發(fā)現(xiàn)，這就是剛才店員悄悄繞進(jìn)去的那間出租屋。
出租屋里，堆放著近20箱上千瓶聯(lián)邦、萬(wàn)輝、奧亭、立健亭、佩夫人等牌子的含可待因止咳水，另外還有一大箱鹽酸曲馬多的空盒子，拆出來(lái)的200多排(10粒/排)曲馬多就用黑色膠袋裝著藏在床底下。當(dāng)有人來(lái)買(mǎi)止咳水時(shí)，屋里的人就通過(guò)窗口遞出去給店員。
只寫(xiě)進(jìn)貨單 不填企業(yè)名
事實(shí)上，含可待因止咳水的銷售有一條還算完善的監(jiān)管鏈條，鹽酸曲馬多的監(jiān)管則更加嚴(yán)格。深圳致君制藥有限公司接受媒體采訪時(shí)曾表示，從2006年9月起，該公司已采取了“一級(jí)直銷模式”，嚴(yán)格控制流通渠道，建立“藥廠———特許經(jīng)銷商———醫(yī)院、診所、衛(wèi)生院、藥店銷售終端三級(jí)流程控制”。該公司還給每個(gè)藥瓶印上流水號(hào)，并禁止特許經(jīng)銷商串貨。通過(guò)流水號(hào)，公司可以查清違規(guī)出售止咳露的流通環(huán)節(jié)。
然而藥監(jiān)稽查人員在調(diào)查取證時(shí)發(fā)現(xiàn)，這個(gè)流程仍有空子可鉆。廣州市藥監(jiān)局稽查分局有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者：“只要單據(jù)齊全，有資質(zhì)的批發(fā)商將‘止咳水’賣(mài)給藥店，藥店再憑處方銷售，并不違法。但往往有‘黑心’批發(fā)商和藥店為賺錢(qián)而高價(jià)將‘止咳水’賣(mài)給藥店，不開(kāi)任何單據(jù)或只寫(xiě)產(chǎn)品、金額，不填企業(yè)名稱，一旦藥監(jiān)追查下來(lái)，就來(lái)個(gè)互不認(rèn)賬。”
成癮性癥狀
連續(xù)多次服用成癮性藥物后，會(huì)逐漸對(duì)其產(chǎn)生生理和心理的依賴及病態(tài)的嗜好，一旦停藥，會(huì)出現(xiàn)主觀上的嚴(yán)重不適癥狀，例如精神不振、打哈欠、流淚、流涕、出汗、全身酸痛、失眠、嘔吐、腹瀉和狂躁等，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)休克。
成癮性藥物
市面上常見(jiàn)的成癮性藥品包括：含可待因的復(fù)方口服溶液；麻黃堿苯海拉明片、茶堿麻黃堿片、復(fù)方茶堿麻黃堿片、呋麻滴鼻液、復(fù)方甘草麻黃堿片、消咳寧片、復(fù)方氨酚苯海拉明片、新康泰克等含麻黃堿復(fù)方制劑；復(fù)方地芬諾酯、復(fù)方甘草片、止痛片、右美沙芬片、暈動(dòng)片以及解熱鎮(zhèn)痛藥品種。
■權(quán)威數(shù)據(jù)
廣東率先調(diào)查中學(xué)生濫用藥物情況：
濫服止咳水現(xiàn)象劇降
早在前年和去年，廣東省食品藥品監(jiān)督管理局就在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展了中學(xué)生濫用藥物情況的大樣本藥物流行病學(xué)調(diào)查，旨在了解通過(guò)干預(yù)后，中學(xué)生濫用“止咳水”現(xiàn)狀及其變化。
第一階段自2008年10月至12月，選擇3個(gè)典型市，各市分別抽取重點(diǎn)高中、普通高中、職業(yè)中學(xué)各2所學(xué)校，每個(gè)高中年級(jí)抽取兩個(gè)班。第二階段自2009年11月至2010年1月，增加初中學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象，抽取4個(gè)典型市，各市分別抽取6所高中學(xué)校、6所初中學(xué)校，各年級(jí)抽取兩個(gè)班，展開(kāi)了第二階段專項(xiàng)調(diào)查。
一、二階段，全省合計(jì)調(diào)查了66所初、高中(中專)學(xué)校的21672人。調(diào)查結(jié)果顯示，一、二階段比較，在校中學(xué)生最近一個(gè)月濫用止咳水的現(xiàn)患率從0.54%下降到0.09%，處于低流行或散發(fā)狀態(tài)。
調(diào)查分析提示，濫用止咳水的在校學(xué)生以職業(yè)中學(xué)、低年級(jí)、男生為主，尤其是有吸煙、飲酒習(xí)慣的學(xué)生以及有社會(huì)青年朋友的學(xué)生。
調(diào)查還顯示，止咳水的來(lái)源主要是“自己購(gòu)買(mǎi)”和“來(lái)自家里”。在自購(gòu)者中，購(gòu)買(mǎi)處主要是所謂的“藥店”(包括無(wú)牌無(wú)照店)、私人診所等。多次嘗試使用止咳水者中，原因包括：聽(tīng)說(shuō)可以解除疲勞和提高精力、好奇心驅(qū)使、尋求刺激；近一個(gè)月濫用止咳水者中，原因包括：解除壓力煩惱、無(wú)聊尋求刺激、無(wú)法忍受戒斷癥狀。
濫用“止咳水”成癮，不僅造成中學(xué)生身心損害，例如心理行為異常及人格異化、全身多臟器和系統(tǒng)功能紊亂、學(xué)業(yè)荒廢和家庭不和，而且可能成為社會(huì)上毒販的潛在“客戶”。