通過推進(jìn)基本藥物制度等試點(diǎn)工作,新津縣部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥價(jià)降低 拿社保卡在多媒體導(dǎo)醫(yī)臺上一刷就能查到自己的健康檔案,還能查詢300多種藥物的價(jià)格;在自助式健康檢測室可以享受免費(fèi)檢測肺功能、血壓、血糖的服務(wù);因?yàn)槭褂眉{入目錄的基本藥物,并實(shí)行“零差率”銷售,常常出現(xiàn)幾毛錢甚至幾分錢的超低價(jià)藥方……這些,在(四川)新津縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)已逐步變成現(xiàn)實(shí),并有望在整個成都市進(jìn)行推廣。 昨日上午,成都市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革綜合試點(diǎn)工作現(xiàn)場會在新津召開。記者從現(xiàn)場會獲悉,作為成都市醫(yī)改綜合配套試點(diǎn)縣,通過推進(jìn)基本藥物制度等試點(diǎn)工作,新津縣的部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥價(jià)降低,幾毛錢甚至幾分錢的超低價(jià)處方已經(jīng)屢見不鮮。而這些做法還有望在成都各區(qū)(市)縣推廣。 兩個人村衛(wèi)生站接受摸底調(diào)查
上午9點(diǎn)過,成都市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組一行人來到新津縣花源鎮(zhèn)共和村衛(wèi)生站。在這里,只有40平方米的屋子被分成了診斷室、治療室、藥房,“麻雀雖小,五臟俱全”。該衛(wèi)生站服務(wù)人口約2600人,只有兩個醫(yī)生,而且還是一對父子。65歲的衛(wèi)生站站長馮友根介紹,今年年初,衛(wèi)生站加入了標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生站的建設(shè),每年縣政府會對衛(wèi)生站進(jìn)行考核,如果能獲得120分的滿分,就能獲得5000元的津貼獎勵。但若在相關(guān)人員來此進(jìn)行“摸底調(diào)查”時(shí)被發(fā)現(xiàn)有問題,則會被扣分。馮友根笑著說,這半年他們父子兩人都很謹(jǐn)慎認(rèn)真,目前還沒有在抽查中出過差錯。“以前沒有實(shí)行過這種績效考核,這樣考核以后積極性肯定比以前增加了。”馮友根的兒子馮全說。
“零差率”后屢現(xiàn)超低價(jià)藥方
上個月底,在花源鎮(zhèn)某工地打工的小伙子何勇(音)因?yàn)榧毙晕秆椎交ㄔ存?zhèn)公立衛(wèi)生院就診,醫(yī)生診斷后,根據(jù)他的癥狀開了一針鹽酸甲氧氯普胺(一種鎮(zhèn)吐藥,可用于急性腸胃炎)。出乎何勇的意料,這一針的價(jià)格只有8分錢。“沒有同時(shí)開其他的藥,這一針之后,小伙子沒有回來,應(yīng)該是癥狀得到緩解了。”該衛(wèi)生院院長羅偉說。
這并不是該院第一次出現(xiàn)價(jià)格這么低的藥方。羅偉介紹,自去年12月底開始,新津縣在包括花源鎮(zhèn)在內(nèi)的3家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施基本藥物制度試點(diǎn)工作,共有414種藥物納入該縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄,并實(shí)行“零差率”銷售,由此造成的收支差口則由財(cái)政進(jìn)行綜合補(bǔ)償。“試點(diǎn)之后藥價(jià)普遍下降,我們開出過很多次幾毛錢甚至不到1毛錢的藥方,已經(jīng)不新鮮了。”羅偉舉例說,在試點(diǎn)之前,開給何勇的那一針鎮(zhèn)吐藥,至少需要三角錢,現(xiàn)在只需8分錢。
多媒體導(dǎo)醫(yī)臺使用率較低
在花源鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院,門診大廳的一臺多媒體導(dǎo)醫(yī)臺引起了大家的注意。只需用手指輕輕觸摸屏幕,居民就可以查詢300多種納入基本藥物目錄的藥品價(jià)格及防病信息,還能刷社保卡看到自己的健康檔案。對此,新津縣委副書記、縣長巫敏介紹,該縣正在加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè),目前該縣城鄉(xiāng)居民電子健康檔案建檔率已達(dá)96%,并將通過“醫(yī)保卡”關(guān)聯(lián),實(shí)現(xiàn)掛號、就診、建檔、免疫、保健等“一卡通”,“這樣可以大大節(jié)約患者的時(shí)間”。現(xiàn)場感受后,成都市委常委、常務(wù)副市長孫平要求,成都市的市管公立醫(yī)院也可以借鑒這種導(dǎo)醫(yī)臺為患者提供方便。
試點(diǎn)地區(qū)信息系統(tǒng)建設(shè)方面也存在一定問題。本月初,一個近40人的專家組對新津縣的醫(yī)改試點(diǎn)成果進(jìn)行了調(diào)研,調(diào)研報(bào)告針對醫(yī)改存在的問題指出:包括多媒體導(dǎo)醫(yī)臺在內(nèi)的信息系統(tǒng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生站的使用率還比較低。問卷調(diào)查顯示,只有61%的醫(yī)生反映接受了相關(guān)培訓(xùn),而只有52%的醫(yī)生反映比較熟悉居民電子健康檔案的具體內(nèi)容。(記者劉春梅)