“藥店簡直像超市，卡一刷，能買好多日用品�！钡饺菔袇^(qū)幾家藥店刷卡購物后，泉州市民林先生如此形容部分醫(yī)保定點藥店違規(guī)刷卡越來越泛濫的現象。
記者連日暗訪發(fā)現，泉州市區(qū)一些醫(yī)保定點藥店里，居然連偉哥、洗面奶、牙膏，都可以用醫(yī)�？ㄋ⒖�。有店員甚至忽悠記者稱，醫(yī)保卡內的錢放著不用，幾年后會被清理掉。
來自泉州醫(yī)保中心的統(tǒng)計，全市現有參保職工69萬多人，醫(yī)保定點藥店270家。以每張卡每個月50元的個人賬戶計算，每年就是4億多元。這樣一個巨大的潛在消費市場，成為一些定點醫(yī)保藥店爭相切割的“蛋糕”；而取證難、打擊力度不夠，更給泛濫的市場打開一個個“缺口”。
暗訪
刷卡單變魔術
連日來，記者暗訪了泉州市區(qū)的福醫(yī)大附二院附近及泉秀街多家醫(yī)保定點藥店。
在“新南星”大藥房，藥店門口擺放著血糖測試儀、血壓計之類的展品，記者問是展覽還是銷售，店員稱有銷售。血糖測試儀標價99元，血壓計標價398元。
記者問可以刷卡嗎？店員表示可以，還說刷出來的單子，項目寫藥物。
隔壁的“東方紅”藥店，架子上的保健品、化妝品、兒童用品等，都可以刷醫(yī)�？�。什么洗面奶、兒童爽膚粉，店員稱，都可以用醫(yī)保卡購買。記者佯稱卡內有好幾千元的余額，女店員就慫恿記者多買些營養(yǎng)品，“卡一直放著不用，卡內的錢會被清理掉的”。
繼續(xù)往前，是一家“東龍惠民”藥房。店員很熱情，稱避孕套、洗發(fā)水，都可以用醫(yī)�？ㄙ徺I。為取證，記者用醫(yī)�？ㄙ徺I了藥店里的一瓶洗發(fā)水，定價36元。但輸入密碼刷卡后，打印出的單子卻變成：西藥費30元，成藥費6元。記者問為什么不寫洗發(fā)水，收銀員回答：“洗發(fā)水打印不出來，只能打印藥品�！�
而在永惠醫(yī)藥(連鎖)泉秀店，藥店像個超市，除了藥品，還有許多日用品。架子上，記者看到有賣養(yǎng)肝茶，310元一盒，也有450元一盒的。記者問能不能刷卡買，店員很爽快地說“可以”。
最后，記者買了一盒牙膏、一盒偉哥。刷卡結賬時，打印的單子上只有刷卡金額，什么項目名稱也沒有。記者提出疑問，收銀員給記者出示了藥店留底的對賬單，牙膏就寫牙膏，偉哥則變成了“計生用品”。
誘惑
市場究竟有多大？
來自泉州醫(yī)保中心的統(tǒng)計，全市現有參保職工69萬多人，醫(yī)保定點藥店270家。
那么，個人醫(yī)保賬戶究竟有多大？有業(yè)內人士估算，以每張卡每個月50元的個人賬戶計算，每年就是4億多元。這筆巨大的資金，除了住院使用外，仍是一筆巨大的數字。如何刺激消費，各家定點醫(yī)保藥店都動起了腦筋。
泉州市醫(yī)保中心相關負責人介紹，現在藥店不只是賣藥，還賣日用品，什么化妝品、保健品等，都可以上架，這就給經營者許多機會。
有家定點醫(yī)保藥店的店員向記者透露，現在藥店之間競爭非常激烈，利潤高的處方藥，市民多在醫(yī)院購買，在藥店購買的多是非處方藥，這塊利潤不大。但保健品、化妝品、日用品的利潤很高，她舉例說，牙膏、化妝品之類的商品，零售價比超市的要高一些，但顧客用的是醫(yī)�？�，根本就不在乎�！爸灰话厌t(yī)保結算單給消費者，就不怕醫(yī)保部門查，也就處罰不了�！边@名店員說。
部門
取證難打擊少
泉州市醫(yī)保中心黃副主任介紹，根據國家規(guī)定，醫(yī)�？ǔ挚ㄈ怂⒖ㄋI藥品，必須是國家醫(yī)保目錄中規(guī)定的藥品，各醫(yī)保定點醫(yī)院和藥店都不得擅自擴大醫(yī)保卡的使用范圍。然而，泉州和國內其他城市一樣，醫(yī)保定點藥店違反規(guī)定卻不在少數。醫(yī)保中心雖有打擊，但取證難，人手少，監(jiān)管存在一些困難。
其一，不少人心里想，醫(yī)保卡的錢取不出現金，閑著也是閑著，拿來購物會更方便。在這種心理作用下，多數人不愿配合檢查人員取證。
其二，醫(yī)保卡管理制度本身存在漏洞。按規(guī)定，非醫(yī)保目錄內的藥品、非藥品，電腦刷不出，但只要藥店不給持卡人購物小票，藥店“張冠李戴”，就很難被查處。
人手少也困擾著醫(yī)保中心。以泉州市醫(yī)保中心為例，市直職工有十幾萬人，但工作人員只有6人，還同時兼負城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的工作，平常很難騰出精力去檢查。
違規(guī)輕成本低
記者采訪中了解到，醫(yī)保部門主要是利用半年檢查的機會，對全市的定點醫(yī)保藥店進行檢查。以今年上半年為例，全市采取交叉檢查的方式，共查出十幾家刷卡違規(guī)的醫(yī)保定點藥店，發(fā)出整改通知書，并給予半個月到一個月不等的暫停刷卡服務處罰。
泉州市醫(yī)保中心黃副主任介紹，至今，沒有因刷卡違規(guī)被取消醫(yī)保定點藥店資格的。而申請定點醫(yī)保藥店的數量，卻呈逐年遞增狀態(tài)。2000年的時候，全市剛開始推廣定點醫(yī)保藥店，才49家。到了2008年，增加到157家，今年達270家。當初引入市場競爭機制，本意是為了便民，但如今卻越來越成為這些藥店的“搖錢樹”。
一家不愿透露姓名的藥店經營者稱，他正在申請定點醫(yī)保藥店資格，只要申請下來，藥店的營業(yè)收入肯定會增加不少。“你想想，刷卡基本上沒什么風險，這是一本萬利的生意啊�！彼嘎叮词贡徊闀和７⻊�，也只是半個月一個月的事情，有顧客刷卡，就稱系統(tǒng)故障，到別的連鎖店代刷，一樣不影響經營。
“我們的主要精力放在統(tǒng)籌基金的監(jiān)管上，重點是對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管�！比菔嗅t(yī)保中心盧主任說。泉州正在醞釀加大監(jiān)管和處罰力度，規(guī)范醫(yī)�？ǖ氖褂�，目前只是一個思路，什么時候能付諸實施，還是一個未知數。
□他山之石
福州出新規(guī)嚴懲亂刷醫(yī)�？�
福州已出臺《福州市醫(yī)保定點零售藥店違反協(xié)議記分處罰管理辦法》，將采取“年度考核12分制”管理醫(yī)保定點藥店。若醫(yī)保定點藥店一年內違規(guī)被扣12分，將取消醫(yī)保定點藥店資格；扣6分者，暫停醫(yī)保定點服務6個月；扣3分者，暫停醫(yī)保定點服務1~3個月。若藥店用醫(yī)�？ńY算日用品、化妝品、食品，一次性扣6分，將被暫停醫(yī)保定點服務6個月。